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子宫切除术四种不同入路方式比较 作者：金全芳,胡平,黄光荣,吕洁玉 单位：武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430071；郧阳医学院附属人民医院妇产科,湖北 十堰 【关键词】 经腹全子宫切除术；阴式全子宫切除术；腹腔镜全子宫切除术；腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 目前常用的子宫切除术有经腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜全子宫切除术（LTH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH），但如何合理选择手术入路，哪种术式更有优势，是临床上不断探讨、研究、总结的问题，本文回顾性分析了本院行子宫切除术患者的临床资料，总结了四种不同入路子宫切除方式的优缺点。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　2005年1月-2009年2月住院行子宫切除术患者597例，其中TAH 238例，TVH 112例，LTH 69例，LAVH 178例,2005-2007年以TAH为主，2008年-2009年2月以LAVH为主。患者因子宫肌瘤、子宫腺肌病、EIN、附件良性肿瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血病保守治疗无效等而行全子宫切除术及全子宫加一侧或双侧附件切除术。所有病例术前B超及阴道检查确诊，宫颈脱落细胞检查正常，无恶性肿瘤倾向。 　　1.2 手术方法 　　TAH、TVH组均用传统手术方法；LAVH组和LTH组常规腔镜入路后，置入手术器械，放举宫器，双极电凝双侧圆韧带，单极电钩