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妇产科常见疾病健康教育妇产科常见检查知识后穹窿穿刺
妇产科常见?疾病健康教?育
妇产科常见?检查知识
后穹窿穿刺?
说明作用:
阴道后穹窿?顶端与子宫?直肠陷凹贴?接,子宫直肠陷?凹是腹腔最?低部位。后穹窿穿刺?术是经阴道?后穹窿作腹?腔穿刺,将其内数量?不多的积血?、积液和积脓?抽出,对抽出物进?行肉眼观察?、化验或病理?检查,是一种常用?的辅助诊断?方法。
主要用于疑?有腹腔内出?血的患者,如临床诊断?异位妊娠、卵泡囊肿或?黄体囊肿破?裂等,亦可用于辨?明子宫直肠?陷凹积液性?质,或抽取积液?达到治疗目?的。如抽出陈旧?性、暗红色血液?,放置5mi?n以上不凝?固为阳性结?果,说明有腹腔?内出血,需结合症状?、体征做出临?床诊断,多见于异位?妊娠。但卵巢黄体?破裂或其他?脏器如脾破?裂亦可引起?血腹症。如抽出新鲜?血液,放置后凝固?迅速,提示系穿刺?进血管抽出?之血液,而非子宫直?肠陷凹积血?,应改变穿刺?方向、部位或深度?,重新进行穿?刺。如抽出小血?块或不凝固?的陈旧性血?液,见于陈旧性?宫外孕。如后穹窿穿?刺未抽出血?液,不能完全排?除宫外孕。内出血量少?、血肿位置高?、与周围组织?粘连,可出现假阴?性结果。
特殊交待:
1、异位妊娠准?备采用非手?术方法治疗?时,尽量避免作?穿刺术,以免引起感?染,影响疗效。
2、高度怀疑异?位妊娠,腹部叩诊有?移动性浊音?者,不必采用穿?刺术帮助确?诊。
3、疑有肠管与?子宫后壁粘?连者,禁止行后穹?窿穿刺术以?免损伤肠管?。
4、穿刺前嘱患?者排空膀胱?。
羊膜腔穿刺?
说明作用
羊膜腔穿刺?术是中晚期?妊娠时经腹?壁向子宫腔?内穿刺,穿刺针经腹?壁、子宫壁进入?羊膜腔后,有羊水从穿?刺针中溢出?或用穿刺针?可抽取羊水?,羊膜腔穿刺?成功后,可向羊腹腔?内注入药物?进行中期妊?娠引产,现在临床应?用较多的药?物有利凡诺?、天花粉等。羊腊腔穿刺?取出羊水还?可做产前诊?断,将穿刺得到?的羊水细胞?进行培养后?,作羊水细胞?核型分析,诊断染色体?病;或对培养后?的羊水细胞?作酶及其他?生化分析,诊断先天性?代谢缺陷病?;查羊水细胞?X染色体、Y染色质小?体及核型分?析,测定胎儿性?别,可预防性连?锁遗传病胎?儿出生。先天畸形中?无脑儿和脊?柱裂的羊水?中,甲胎蛋白明?显增高。
特殊交待:
1、生殖器官炎?症及各种疾?病的急性阶?段,体温在37?℃以上者禁做?羊膜腔穿刺?术。
2、穿刺前必须?排空膀胱。
3、从穿刺针向?外溢出血液?或用注射器?回抽有血液?时,可能刺入胎?盘,应向深部进?针或略变方?向进针,如仍有血液?,可另换穿刺?点。穿刺不得超?过3次。
4、溢出或抽出?的是稀薄的?血性羊水,可以注药。
5、穿刺与拔针?前后,注意孕妇有?无呼吸困难?、紫钳等异常?。
6、用药后定时?测量体温、脉搏、血压,严密观察宫?缩及阴道流?血情况。
诊断性刮宫?术
说明作用:
诊断性刮宫?术(简称诊刮)为妇科常用?小手术,分为一般性?诊刮术和分?段诊刮术两?种。一般性诊刮?术的目的是?刮取子宫内?膜,作病理检查?,明确诊断以?指导治疗。如同时疑有?颈管病变时?,因要明确病?灶范围,则须进行分?段诊刮术,分段诊刮时?,先刮取宫颈?组织,由子宫颈内?口向外口顺?序刮一周,将刮出物固?定于10%福尔马林溶?液内,贴标签送检?,再刮取宫腔?组织,将刮出物另?置一容器内?,用10%福尔马林溶?液固定,贴标签送检?。当刮出物已?高度怀疑为?癌组织时,则只刮取够?病理检查用?即可,不必全面刮?取,以免引起癌?组织扩散及?子宫穿孔、出血等。
特殊交待:
1、术前排空膀?胱。
2、询问月经周?期情况,上次月经时?间,如查卵巢功?能及不孕症?患者,宜选择在月?经来临前或?来潮12h?内进行诊刮?术,以便判断卵?巢功能。
3、询问患者年?龄。年老者,子宫已萎缩?,手术时须小?心,防止造成子?宫穿孔。
4、术后阴道可?能有些分泌?物,有时有少量?出血,须垫月经垫?,注意局部卫?生,若出血多时?,随时和医生?联系。
5、酌情予抗感?染治疗。静养休息1?~3天,避免劳动。术后两周禁?盆浴及性生?活。
妇产科常用?药物知识
作用于子宫?的药物
催产素
说明作用
1、作用:从猪、牛、羊等动物的?脑垂体后叶?中提取化合?物所得,口服无效,注射给药吸?收良好。小剂量引起?妊娠末期子?宫节律性收?缩,大剂量引进?子宫强直性?收缩,压迫子宫肌?层血管起止?血作用。其选择性作?用于子宫平?滑肌效果更?专一,作用出现时?间为2~3min,持续10~30min?。给静脉给药?能较好地发?挥催产、引产作用。用于催产和?引产、产后止血和?促进子宫复?旧。
2、用法及用量?:
⑴分娩过程中?子宫收缩乏?力:本品5U溶?于500m?L等渗葡萄?糖液中缓慢?滴注。应严格控制?滴速并根据?子宫反应状?
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