《健康评估》 问诊PPT.ppt

;问诊的目的 问诊的内容 特殊情况的问诊 常见症状的问诊 问诊的方法技巧;问诊的内容;问诊的内容;问诊的内容;问诊的内容;问诊的内容;问诊的内容;发热的概念 病因 临床分度 常见热型、临床意义 主要护理诊断★;正 常 体 温;定义： 在致热源作用下，或各种原因引起 体温调节中枢功能紊乱 使机体产热增多，散热减少 体温升高超出正常范围;定义 发病机制 ;感染、毒素、 炎症介质、免疫反应 ;定义 发病机制 病因 ;定义 发病机制 病因 临床表现 ;产热散热 皮肤苍白、无汗、畏寒、寒战 疟疾、大叶性肺炎、流感等 ;定义 发病机制 病因 临床表现 ;定义 发病机制 病因 临床表现 ;定义 发病机制 病因 临床表现 ;定义 发病机制 病因 临床表现 ;定义 发病机制 病因 临床表现 评估要点 ;定义 发病机制 病因 临床表现 评估要点 护理诊断 Nursing diagnosis （ND）;;; 黄 染;;;;能引起溶血的疾病都可产生;;;溶 血 性 黄 疸;溶 血 性 黄 疸;肝细胞受损，对胆红素摄取和排泄;;;肝细胞性黄疸;肝细胞性黄疸;;;;病 因;病 因;项目 溶血性 肝细胞性 阻塞性 ;;发绀的定义 发病机制 病因与临床表现 主要护理诊断;定义：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤、粘膜呈青紫色改变，也称紫绀。 少数由于异常血红蛋白衍化物所致 皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位明显 舌（最早） 口唇（最常见） 鼻尖、颊部、指（趾）、甲床、耳廓;定义 发生机制 还原Hb的绝对含量增多，50g/L 高铁血红蛋白达30g/L 硫化血红蛋白达5g/L;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现;定义 发生机制 病因与临床表现 护理评估要点;定义 发生机制 病因与临床表现 护理评估要点 护理诊断;呼吸困难的定义 病因 发病机制与临床表现 主要护理诊断;呼吸困难 ;呼吸困难 ;呼吸系统疾病 循环系统疾病 中毒 血液系统疾病 神经精神因素;呼吸系统疾病 气道阻塞 肺部疾病 胸廓疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍;呼吸系统疾病 循环系统疾病 心力衰竭 心包填塞 肺动脉高压;呼吸系统疾病 循环系统疾病 中毒 糖尿病 尿毒症 血液系统：重度贫血 神经精神因素 颅脑外伤 癔症;肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 ;肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难;肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 吸气过程显著困难 “三凹征”：three depression sign 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷 常见于 气管内异物 ;发生机制与临床表现 ;肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 呼气费力 呼气时间明显延长 干罗音 常见于 支气管哮喘、肺气肿;肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 呼气、吸气均费力 呼吸音减弱 病理性呼吸音 常见于 广泛肺部病变;肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 急性左心衰 右心衰;肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 急性左心衰 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 心源性哮喘;肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 急性左心衰 右心衰 体循环淤血;肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 尿毒症 酸中毒 Kussmaul呼吸 血源性呼吸困难 神经精神性呼吸困难;相关的病史 呼吸困难的特点、程度及对日常生活的影响 对人体功能性健康形态的影响 诊断、治疗经过 ：重点为有无使用氧疗、浓度、流量、疗效 ;气体交换受损Impaired Gas Exchange /与心肺功能不全、肺部感染等引起有效组织减少、肺弹性减退等有关 ;咯血的定义 病因 咯血与呕血的鉴别★ 临床表现 主要护理诊断;定义 喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出;定义 病因及发病机制;定义 病因及发病机制;定义 病因及发病机制 临床表现;;定义 病因及发病机制 临床表现 护理评估;定义 病因及发病机制 临床表现 护理评估 护理诊断;;;咳嗽咯痰的概念 病因、发病机制 临床特点、临床意义 主要护理诊断;咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入 咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作 是呼吸系统最常见的症状之一，也是许多呼吸系统疾病