腹腔镜子宫肌瘤核除PPT.pptVIP

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腹腔镜子宫肌瘤核除PPT

腹腔镜子宫肌瘤剔出术            子宫肌瘤的类型      子宫肌瘤的分类 子宫肌瘤 位置特殊 体积特殊 广泛粘连 宫颈肌瘤 阔韧带肌瘤 膀胱后方的肌瘤 巨大子宫肌瘤 多发子宫肌瘤 子宫内膜异位症所致粘连子宫肌瘤 盆腔炎所致粘连子宫肌瘤 手术所致粘连子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应症 单发或多发的子宫浆膜下肌瘤,肌瘤最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最适宜 单发或多发的子宫肌壁间肌瘤,最小直径≥4cm,最大直径≤10cm 多发肌瘤者肌瘤数目 (肌瘤直径数目相加小于15cm)) 术前已经除外肌瘤恶变之可能 腹腔镜子宫肌瘤剔除术禁忌症 子宫有恶性肿瘤之征兆 妊娠子宫:盆腔充血,术中出血多;血液高凝,术后易形成血栓及栓塞 直径小于3cm的肌壁间肌瘤,尤其是肌壁间多发碎石样小肌瘤,易遗漏 多发肌瘤 瘤体过大,影响手术视野暴露,一般认为直径超过12cm者不宜施术。只是相对。 肌瘤生长部位特殊,手术困难,如子宫颈部,阔韧带内,膀 胱或子宫血管处。只是相对的 手术方式的选择 患者的要求:生活质量与生育要求 肌瘤的大小、位置、数目 医生的手术技巧与手术观念

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