病例随访-膀胱副神经节瘤.ppt

膀胱平滑肌瘤 最常见的膀胱良性肿瘤，多见于三角区及穹窿部 60%向膀胱内生长；30%向外生长，10%两种生长方式都有 腔内突出的膀胱壁光滑肿物，膀胱外肿物则压迫膀胱或使其移位，有时很难确定其是否来源于膀胱壁 平滑肌瘤 膀胱肌恶性间质肿瘤少见，多为平滑肌肉瘤或横纹肌肉瘤 不规则，表面溃疡的壁内肿物，而良性肿瘤通常表面光滑， 膀胱肿瘤呈葡萄状为横纹肌肉瘤的典型征象 癌肉瘤 淋巴瘤少见，膀胱结节样肿物，通常位于膀胱底；影像学很难区分膀胱淋巴瘤和化生性或恶性膀胱肿瘤 淋巴瘤 淋巴瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 前列腺增生 女50岁，腹痛、血尿4个月 （膀胱活检）送检少量膀胱活检组织，被覆少量移行上皮呈慢性炎症改变，粘膜固有层大量急慢性炎症细胞及嗜酸性粒细胞，间质性膀胱炎待排除，请结合临床。 女49岁，尿频、尿急、尿痛1年余 （肾脏）慢性肉芽肿性炎症伴大片干酪样坏死，符合结核改变。 男47岁，“反复尿频3年余，加重3月” 病 理 诊 断：肾皮髓质分界不清，切面见多个囊腔，囊腔内含黄白色豆渣样物，输尿管长14cm，管径约0.5cm，管腔内含黄白色豆渣样物。镜下见肾小球萎缩，肾小管上皮细胞扁平，管腔内含均质红染蛋白样物，肾间质血管壁增厚伴玻璃样变性伴大量淋巴细胞浸润，灶区见干酪样坏死，坏死周边可见多量上皮样细胞、淋巴细胞及少量多核巨细胞，符合肾结核改变。 男55岁，反复下腹闷痛3个月, （乙状结肠