2015年烧伤外科学主治医师人机对话仿真试题(案例分析题).docVIP

2015年烧伤外科学主治医师人机对话仿真试题（案例分析题天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分。体温38℃，血压80/50mmHg．尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 1、 此时应考虑患儿烧伤合并 A、右侧心力衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、脓毒症E、ARDS 正确答案：C 2、 此时应做哪些检查 A、测尿量、尿比重，查眼底B、抽血做细菌培养C、做心电图D、做胸透E、创面活检 正确答案：A 3、 此时应立即采取哪些措施 A、加快补液B、输血C、吸氧、利尿、减慢输液速度D、吸氧E、气管切开术 正确答案：C 8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 4、 最恰当的现场急救方法 A、立即将浸有热水的衣物脱掉B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服索密痛片 正确答案：C 5、 该患儿烧伤面积 A、35%B、50%C、45%D、42%E、30% 正确答案：D 6、 到医院后应首先采取的急救措施 A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液 正确答案：E 成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 7、 此患者首先应考虑烧伤可能合并 A、烧伤休克B、神经损伤C、ARDSD、吸入性损伤E、毒性反应 正确答案：D 8、 此时首先应该做的检查是 A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜检查E、血液流变学检查 正确答案：D 答案解析：纤维支气管镜、喉镜可直接观察到呼吸道黏膜病变，及时准确地判断其损伤程度及范围。 9、 双上肢创面建议立即实施 A、创面外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法 正确答案：C 0、 双手最佳处理方法是 A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂自体皮肤移植术 正确答案：E 成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次/分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×10/L，应用亚胺培南（泰能）3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次／日。 1、 此患者应考虑烧伤并发 A、真菌感染B、肠炎C、脓毒血症D、创面脓毒症E、菌血症 正确答案：A 2、 应做哪些检查 A、尿、便化验查找真菌B、血常规检查C、血细菌培养D、创面细菌计数E、血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌 正确答案：E 3、 需要采取哪些措施 A、增加亚胺培南用量B、联合应用抗生素C、停用亚胺培南，改用局部抗生素D、输血E、停用抗生素或增加抗真菌药物 正确答案：E 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 4、 此时考虑患者烧伤并发 A、肾衰竭B、呼吸功能衰竭C、脓毒症D、创面脓毒症E、肺水肿 正确答案：E 5、 为了明确诊断，应进一步做哪些检查 A、血生化检查B、尿常规化验C、监测血压D、动脉血气分析E、检测中心静脉压 正确答案：E 6、 进一步应做哪些治疗 A、应用呼吸道解痉药物B、应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C、注射哌替啶D、输入甘露醇E、应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 正确答案：E 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 7、 患者有何并发症 A、休克B、脑水肿C、急性呼吸衰竭D、磷中