围孕期.doc

围孕期 - 　　简介 　　指夫妻双方怀孕的前期准备。主要在心理上的准备，身体上的准备，和生活习惯的准备。对女性来说围孕期的准备，将对未来的宝宝健康十分重要。　　围孕期定义：女性在30年的育龄期内，除开妊娠和哺乳期外的时期。　　意义：在人类注重生育质量以及母子双方健康的现代社会，围孕期女性计划怀孕前的营养应受到孕期营养一样的关注和重视。　　围孕期的健康问题：不良健康观念、生活习惯、药物不良反应。　　应特别关注的营养素：叶酸、碘和铁。 围孕期 - 围孕期保健的重要性 健康怀孕 ?要降低出生缺陷的发生风险，不是靠婚检，只有通过孕前、孕产期更有针对性的检查和保健，才能有效地预防出生缺陷的发生。所以应该建立更健全的孕前-围孕期保健服务。 目前我国一般在孕20周（5个月）以后才开始做产检。这一时间安排好像告诉人们：怀孕5个月之后才要注意保健。事实上，很多夫妇没有意识到在孕前几个月、孕初三个月，夫妇双方健康状况、生活中接触有害物质、吸烟饮酒等不良的生活方式对胚胎可能产生的影响，而忽略了孕前和孕早期的保健检查。如叶酸必须在孕前三个月在医生的指导下进行补充，才能有效预防神经管畸形。遗传病的筛查更应该放在孕前进行。如果夫妇双方经过筛查，确定为遗传病的高风险携带者，夫妇双方可以有较长时间的心理准备，获得充分的遗传病方面的咨询和生育指导意见，以便了解自己是否适合生育。 围孕期 - 孕前保健 孕前保健的概念和意义 孕期保健 ?孕前保健是针对怀孕前妇女有关生殖问题的保健服务，包括孕前的心理、身体准备等。?意义：①有利于优生优育。②有利于妇女的身体健康。③有利于国家的计划生育政策的实施?  孕前的心理和物质准备 1．心理准备?怀孕前尚处于两人世界，过着潇洒浪漫的夫妻生活，一旦怀孕并生育，夫妻将需要很多的时间、精力和金钱用于小孩的身上，在心理上必然要发生根本性的变化，即必须要有当爸爸妈妈的心理准备。在未准备好之前最好选用避孕效果好，对小孩无影响的避孕方法，如避孕套、安全期避孕法等。?2．物质准备?孕前夫妻仅需要两人生活的必需品，生活可以艰苦一些，住房可以窄小一些，但一旦小孩出生，必然需要更大的生活空间和生活物资，这些改变需要资金的支持，因此在孕前需要作经济、住房等方面的准备。故结婚后不宜立即怀孕和生育。 孕前的身体准备 孕前夫妻均要做全面的身体检查以排除影响生育和优生优育的疾病。?1．男性?需询问和了解过去史、现在史及家族史，特别是遗传性疾病史和近亲婚配史。?全身体格检查：注意面部、四肢有无畸形、进行心脏、肺部、肝、脾和肾的检查。?第二性征及生殖器的检查：注意有无畸形、炎症、包块等疾病。?辅助检查：血常规、ABO及RH血型检查，必要时查性传播疾病（如淋菌、梅毒、艾滋病等）、染色体及精液，不孕时查抗精子抗体等不孕抗体。?2．女性?病史询问及一般体格检查同男性。?第二性征及生殖器检查：重点检查乳房发育及生殖系统的发育、炎症、包块等异常。?辅助检查：血尿常规、乙肝两对半、肝功、ABO及RH血型，必要时做淋菌、梅毒、艾滋病、染色体、TORCH（弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒等）。 不宜妊娠和生育的疾病 1．先天性疾病（1）非遗传性疾病：先天性、未完全丧失生活工作能力，并不影响后代的可以结婚生育。?（2）单基因遗传性疾病：是由一对基因控制遗传的疾病，是种类最多的一类疾病，占5000 多种，应视其具体情况决定。?a.常染色体显性遗传，父母其一为杂合体，子女患病率50％，父母均为杂合体，子女患病率为75％。?特点：①双亲之一为患者，带有突变基因，?②同胞中有1/2患病，③男女均可发病，垂直遗传、如不能作产前诊断则不宜生育。?b.常染色体隐性遗传病?特点：①双亲都不发病，而是致病基因携带者，②患者的同胞中，1/4?发病，1/2为携带者，1/4正常，③男女发病的机会相等，④近亲婚配时子代发病率明显增高，⑤一般没有几代连续发病的现象。可结婚生育，患者与正常人结婚其后代10％为携带者。?c.X连锁显性遗传病?特点：男性患者将疾病传递给所有的女儿而不传给儿子，杂合子女性发病一般较男性患者为轻，女患者的子代不论男女都有1/2得到致病基因，故一半发病。本疾病很少见。男患者可结婚生儿子，不能作产前诊断的女性患者不宜生育。?d.X连锁隐性遗传病?特点：①患者多为男性，②双亲都不发病，③女性携带者与正常男性婚配后，子代中男性有1/2发病，女性都不发病，但有1/2是携带者，④男性患者的致病基因来自母亲，即交叉遗传，⑤男性患者与正常女性婚配后，子代中男性正常，女性都是携带者，此时男性的致病基因只能传给女儿，不能传给儿子，也是交叉遗传。?医