帕金森 PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

帕金森病;概念;从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金 森病日”这一天是帕金森的发现者—英国内科医生 詹姆斯、帕金森博士的生日。 帕金森病（Parkinson’s Disease,PD )又称震颤 麻痹（Paralysis agitans),是一种由于脑内黑质 纹状体通路多巴胺缺乏所致，临床表现以震颤、肌 强直、运动减少和姿势异常为主要特征的锥体外系 、慢性、进行性、变性性疾病。;帕金森病 帕金森综合症 ;概念—共同点;概念—不同点;纹状体;黑质生成的多巴胺耗竭 神经递质乙酰胆碱相对增多 乙酰胆碱与多巴胺之间的平衡被打破 上述两种神经递质的失平衡造成运动功能的破坏 ;正常; 临床表现 ;临床表现—1.静止性震颤;; — 最先出现颈前肌群受累（早期症状） — 累及四肢、躯干、颈及面部肌群 —“猿猴状”姿势-头前倾、躯干俯屈、 双上肢屈曲、内收、拇指对掌、双下肢弯曲。 —“??管样强直”若伴有震颤者呈“齿轮样强直” 铅管样强直 肌强直表现屈肌与伸肌张力同时增高，如关节被动运动时始终保持阻力增高。 齿轮样强直 如肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿。 ;临床表现---3、运动迟缓;运动迟缓的具体表现;临床表现—4、步态异常;其他表现;帕金森病疾病临床分期 ;血，脑脊液常规化验无异常 CT,MRI无特征性所见;存在至少两个下列主征： 静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直和姿势性反射障碍；但至少要包括头 两项其中之一。 没有可以引起继发性帕金森病的病因： 如脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等。 没有下列体征： 眼外肌麻痹、小脑征、体位性低血压、锥体系损害以及肌萎缩。 症状不对称，左旋多巴治疗有效;本病至今尚无根治疗法。目前采用的多数疗法只能减轻症状，减少并发症，延长生命。;抗胆碱能药物 ;左旋多巴制剂 ;左旋多巴制剂治疗原则 ;左旋多巴制剂副作用;多巴胺受体激动剂 ;金钢烷胺 ;早期帕金森病的治疗 ;非药物治疗;康复护理;生活护理;心理护理;心理护理;饮食护理;加强肢体功能锻炼：;病情观察;用药护理;预防并发症;健康教育; 谢 谢！