垫层检验批资料1.doc

A4 26号井封底 报验申请表 工程名称：永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 编号： 致： 浙江处州工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收 附件：1、高程测量记录 2、预检工程检查记录 3、隐蔽工程检查验收记录 4、混凝土浇筑记录 4、沉井封底质量验收记录 承包单位（章）:________________ 项目经理:________________ 日 期: 审查意见： 项目监理机构:________________ 总/专业监理工程师:________________ 日 期:_______________ 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 预检工程检查记录 质检表3 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 检查项目 封底 预检部位 26#井封底 预 检 内 容 1、封底平面尺寸 2、封底高程 3、工程材料 4、混凝土配合比 检 查 情 况 实测： 1、封底平面尺寸 符合设计要求 2、封底高程 允许范围内 3、工程材料 符合要求 4、混凝土配合比 符合要求 处 理 意 见 / 参加人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 隐检项目 封底 隐检范围 26#井封底 检查情况 隐检内容及 检查内容： 1、封底平面尺寸 2、封底高程 3、工程材料 4、混凝土配合比 检查情况：符合设计及规范要求 验 收 意 见 同意下道工序施工。　　　　　　 现场驻地监理工程师： 处 理 情 况 / 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 施工员 质检员 混凝土浇注记录 施记表17 施工单位：永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 浇注部位 26#井封底 浇注日期 天气情况 室外气温 oC 设计强度等级 C25 钢筋模板验收负责人 (素混凝土) 混凝土拌制方法 商 品 混 土 供料厂名 自 拌 合同号 供料强度等级 试验单编号 现 场 拌 和 配合比通知单编号 混 凝 土 配 合 比 材料名称 规格产地 每立方米用量(kg) 每盘用量(kg) 材料含水质量(kg) 实际每盘用量(kg) 水 泥 子 子 掺 合 料 无 外 加 剂 无 实测坍落度 (cm) 出盘温度（℃） ℃ 入模温度（℃） ℃ 混凝土完成数量(m3) 完成时间 试块留置 数量（组） 编 号 标 养 同 条 件 混凝土浇注中出现的问题及处理方法 注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。 施工项目技术负责人 填表人 高程测量记录表 工程名称：永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 测量部位： 施工单位：浙江中良市政工程有限公司 共 页 第 页 桩号 仪高（m） 测站高（m） 前视（m） 设计高程（m） 实测高程 （m） 备注 镜高 读数