大学生社会实践调研报告-泰山医学院第二临床学院.DOCVIP

大学生“调研山东”社会实践调研报告 调研题目: 山东省某地区0～7岁儿童出生缺陷现状调查 所属院校： 泰山医学院 指导教师：＿ 孙 铮＿ ＿＿ 小组成员：翟清稷 刘金悦 常明明 李婷 杜洋 牛思远 李世扬 山东省某地区0～7岁儿童出生缺陷现状调查报告 一、调查背景 根据WHO定义,出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构、功能、代谢或行为异常的一类疾病，异常可能由于遗传、基因突变或染色体异常，也可是物理、化学和生物等环境因素引起。近年来婴幼儿死亡原因中传染病比例减少，出生缺陷相对增加，全世界每年约790万出生缺陷儿出生，至少330万5岁以下儿童死于出生缺陷 ，大部分存活缺陷儿存在不同类型残疾，给家庭社会带来沉重负担。我国是出生缺陷高发国家之一，据估计每年约有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年显现的缺陷，总数高达80万～120万，约占每年出生人口总数4%～6%。每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。出生缺陷不仅是一个严重的公共卫生问题，而且成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题。 研究表明，大多数出生缺陷报道的病因中，单纯遗传因素占25%，环境因素占10%，更多的则是由于遗传与环境交互作用。遗传包括基因突变、染色体数目和结构异常等；环境主要指对胎儿发育有害的生物、物理、化学因素和母体疾病因素等，如孕早期Touch感染，风疹病毒感染，环境中砷元素水平等 。据报道孕期服用激素类引起出生缺陷危险性增加；孕期不良心理状况、负性事件也是出生缺陷的危险因素；吸烟对人类生殖细胞有强大突变和致畸作用。此外，出生缺陷存在国家、种族、区域及性别等差异。目前尚未见系统的山东省出生缺陷的调查及影响因素研究。为详细了解山东省出生缺陷的流行状况，选取山东省17地市139县973个样本点，对2005年1月1日0时～2012年6月30日24时出生的儿童，10%抽样，筛查出生缺陷。调查方法采用分层整群抽样和随机抽样方法，参照国内外出生缺陷检测方案，制定调查方案，设计调查表并进行预调查。有关专家对973名临床医学本科专业大四和大五学生及医务人员组成的调查人员统一严格培训，分成973个调查样点，分别对父母出生年月、民族、文化、居住环境、婚姻、孕期分娩及子女情况、个人健康及家族遗传病史及儿童23种出生缺陷疾病问卷调查。调查地区及问卷内容均用代码统计。旨在获得准确、可靠、代表山东省平均水平的流行趋势及分布特点，采用现况调查的流行病学方法，整群随机抽样调查，分析主要出生缺陷的影响因素，查明严重的出生缺陷的病种和高发地区，为今后探究出生缺陷病因学及防治奠定坚实的基础，为政府制订出生缺陷干预措施和对策提供依据。 二、调查基本情况 （一）调查时间：2012年7月~9月 （二）调查范围及对象： 在山东省17地市134县973个样本点，选取2005年1月1日0时～2012年6月30日24时出生的儿童，按10%抽样运用随机抽样的调查方法，进行出生缺陷筛查。获得准确、可靠、代表山东省平均水平的流行趋势及分布特点。被调查儿童的祖父母及父母均为当地人；小儿母孕期间及分娩后至满7岁年龄段均应在当地生活；监护人对调查项目知情同意；不符合该条件不作为调查对象。 （三）调查人： 翟清稷 刘金悦 常明明 李婷 杜洋 牛思远 李世杨 （四）调查分工： 为了使调查工作更顺利、更具有可操作性地开展，同时使调查结果更真实及后续工作更易进行，特对调查人员进行了明细分工。分工如下： 1、前期准备工作（问卷制作、课题申报、调查员培训等）：翟清稷 2、实际调查过程：全体调查员 3、每日问卷整理、汇总：刘金悦 4、次日问卷准备：常明明 5、活动跟踪记录：牛思远 6、调查问卷数据处理及分析：李婷 7、调查活动宣传：杜洋 8、调查成果展示：李世扬 翟清稷 三、调查方法 利用自行设计的调查表，参照国内出生缺陷检测方案，在国家计划生育委员会的专家指导下，制定调查方案，设计调查表，并进行预调查以使调查方案更合理可行。针对调查表编写基线调查人员的培训资料，统一拟调查的23种出生缺陷疾病的诊断标准。由有关专家对973名，由临床医学本科专业学生及医务人员组成的调查人员进行统一的严格培训，使其了解调查目的、掌握调查方法及填表要求，然后分成973个调查样点，分赴山东省17个地市，134个乡（城）镇和社区，在当地计生委干部的帮助下，走村入户，分别对父母进行出生年月、民族、文化程度、工种、居住环境、婚姻、孕期分娩及子女情况、个人健康及家族遗传病史等。根据国家出生缺陷监测