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沙漠作战环境对人体的影响及常见内科疾病 沙漠作战环境对人体的影响及常见内科疾病 2011年11月03日 　　第一节沙漠环境影响人体因素和主要医学问题 　　一、沙漠环境气候的主要特点 　　沙漠是地球上的干旱、荒漠区，约占地球陆地面积的l／5，主要分布在南北回归线范围，特别是北回归线以北至50度线地区。诸如：撒哈拉沙漠、阿拉伯沙漠、伊朗／波斯沙漠、北美的大盆地沙漠和我国的沙漠戈壁(后述)；卡拉哈里沙漠、澳大利亚沙漠和阿塔卡马沙漠。大部沙漠区具有重要的军事或经济的战略重要性。也是历来武装冲突的发生地。 　　我国的沙漠戈壁分布于三北地区，位于东经75。一125。、北纬35。一50~之间。东西长达4000km，南北宽600km，跨新疆、甘肃、青海、宁夏、陕西、内蒙、黑龙江、吉林、辽宁九省区，面积达130．8万km2，约占国土面积的13，6％。我国沙漠区多处国境边防地区和纵深战略要地，军事地理位置十分重要。 　　我国沙漠主要属暖湿带干荒漠，温带干荒漠、半干荒漠，高寒干荒漠和温带干草原几种类型。多数沙漠在海拔1000—1500m范围，其中柴达木盆地沙漠为海拔2600—3400m。其特点为： 　　1．相对湿度低干旱少雨，蒸发量、干燥度大。相对湿度大多在30％以下，甚至为零；年平均降水量在。一400mm范围；年蒸发量达到2500—4000mm；干燥度(即可能蒸发量与同期降水量之比)一般在4．o以上，高的可达60。 　　2．温度呈极端变化夏季高温干热，气温可达40(，以上，中午沙面温度可高达60—80C，而到了夜间又可降至10C以下，日较差达10—20C，最高达30C；冬季则十分寒冷，极端最低气温可达零下24C一50C，年较差达50C，绝对年较差可达60C。 　　3，风沙大平均风速为3—4m／s，风季(2—6月)可达6m／s以上，有时可达40m／s，年有风日达100一145d，年大风(即风速17—20m／s)日达30—50d，风大时可形成沙暴或尘暴，几乎使所有生物都难以生存，使任何一种作业中止。 　　4．植被稀少绝大部分是沙生草木和灌木。 　　第二节脱水衰竭的防治 　　一、脱水衰竭的含义 　　脱水是军队在各种环境作战劳动十分常见的现象，尤其是在沙漠环境。脱水轻者作业效能受到限制或损害，重者可严重损害机体的生理机能，乃至威胁生命。脱水衰竭是机体由于脱水所产生的一类躯体衰竭病症。这种脱水衰竭病症同热衰竭极相似，但不是中暑高热，因为它不具体温调节衰竭和汗闭等特点。脱水衰竭是指机体不能按固定的速度进行军事劳动(如徒步行军)。脱水衰竭时，机体缺水量大约是初始体重的5％一lo％。 　　二、沙漠环境人体脱水影响因素与其它环境相同，在沙漠环境中，水的丢失主要通过蒸发和排尿，由粪便排出的水很少，尿量中等而且比较恒定，每天大约将近1．oL，从皮肤和呼吸道蒸发的水分也将近1．0L。当蒸发率超过60g／h而需要通过汗腺分泌汗液蒸发水分冷却身体时，皮肤出汗蒸发丢失的水量将大大增加。一个70kg体重的人，在高温低湿的沙漠环境白天的出汗率一般介于100／h—1000g／h范围，24h的出汗量可能达到lo．0L甚至更高。汗液中的主要溶质是氯化钠，浓度为0．1％一0，2％。人体出汗率受许多因素影响，特别是受气温、热辐射、着装和体力活动水平的影响，例如气温每增加1。F，可使每小时的出汗量增加20g。在沙漠环境体水主要通过出汗丢失。体水丢失若得不到及时充分补充，将造成或加重机体的脱水或缺水。 　　三、脱水主要生理参数的变化与影响 　　1．血浆容量和血液粘度测试分析显示，身体脱水时血浆中水减少的份额与全身水丢失量之间大约是5与2之比，亦即血浆的失水量是全身失水量的2．5倍；测试表明，当体水丢失量占初始体重6%时，血浆的丢失量为其自身总量的15％，在血浆失水的同时，血浆中各成分如氯化物、血浆非蛋白氮的浓度与血浆溶质的总浓度成比例的增加，在迅速出汗而无水补充、脱水血循环量减少的情况下，与全身各组织的含水量比血液的浓度增加2—3倍。这种不成比例的严重的循环血量减少同伴随的血液粘稠度的增加给循环机制带来巨大负担。 　　2．心搏量与脉率脱水、循环血量减少使心脏每搏出量减少、脉率加快。测试表明，脱水为初始体重5．7％时，心脏每搏出量减少19％，脉率增加34％。脉率是脱水的敏感指标，特别是在站立、行走或劳动时，卧位或坐着时，脱水4％时，可观察到脉率加快的变化。心搏出量减少被视为脱水循环衰竭的因素之一。 　　3．体温循环系统的重要功能之一是把体内的代谢热运送至身体表面，身体恒定的代谢产热率是292．88j／h，剧烈活动时产热率增加5—10倍，脱水使外周血循环量不足，使体热贮留，导致深部体温升高，而且肛温的升高与脱水的发展呈线性关系。脱水6％时，肛温升高2C。 　　4