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[医药]美国社会保障制度对我国的启示
美国社会保障制度对我国的启示
摘要:自从我国改革开放以来,经济逐年增长,随之而来的是贫富差距拉大,这正日益阻碍我国经济的可持续发展。因此建立较为完善的、适应时代发展的社会保障制度,显得尤为重要。通过介绍并研究美国的社会保障制度,在借鉴其经验的同时探讨我国应该如何完善社会保障制度。
关键词:美国;社会保障制度;借鉴;启示
中图分类号:
c91
文献标识码:a
文章编号:1672-3198(2011)16-0057-01
1 美国社会保障制度概述
美国是世界上最早实行系统的社会保障法律制度的国家。美国于1935年8月14日颁布《社会保障法》,经过70余年的发展,美国联邦政府的职能正在逐渐从直接责任人向社会保障的决策者和监督者方向转变。一个由政府决策、市场介入、民间参与、个人支持的多层次社会保障制度逐步成型。
1.1 基本内容
美国现代社会保障体系由社会保险和社会福利两大部分构成。
(1)社会保险的目的是靠增加收入或提供资源来帮助人们解决生活中可能遇到的各种诸如退休、疾病、失业、残疾等问题。它包括养老保险、残疾人保险、幸存者保险、医疗保险、失业保险等项目。
(2)社会福利是指一系列对低收入阶层和贫困的社会成员进行救助的项目,主要包括抚养未成年子女家庭补助、补充保障收入、医疗补助、食品券、一般援助、社会服务和儿童福利服务、住房补助以及教育补助等。
1.2 主要特征
(1)资金来源。
美国社保资金正朝着私营化和分散化的方向发展,但政府仍然是社会福利支出中最大的资金渠道,并对服务提供者的服务质量进行监控和评估。美国社会保障的筹资方式是政府、企业与劳动者三方分担,个人和企业缴费为主要社会保险基金的来源;社会保障制度强调权利和义务以及收益和缴费的结合,即社会保障的受益者首先应该是缴费者。
(2)保障项目的变化。
美国社会保障项目正在逐步减少,而半赢利性的、私人性质社会保险项目将有所增加。社会保障制度重点突出对贫困者的救济而不是面向全体公民的福利。同时从私人支出的比重可知,在美国的社会保障中,国家之外的各种社会组织所起的作用极为突出。
(3)“救助福利”向“工作福利”转变。
美国实行对每个劳动者发放社会保障号码的制度,同时转变提供福利的目的即是为了让受助者工作。
1.3 美国社会保障机构结构
(1)社会保障局。
1935年美国初创社会保障体制时,没有设立社会保障局,只有一个三个组成的社会保障理事会 (social security board)。从1946年改组为社会保障局。1994年,克林顿总统改组了社保体系,经国会立法通过,将社保局升级为独立的、直接向总统和国会汇报的机构。
社会保障局的最基本的职能,就是按月发放各种社会福利金。如上所述,除社会保障退休金外,社保局还发放其他三种从社保基金中列支的福利金(伤残、死亡家属抚恤和医疗统筹),和第四种单独列支的低收入人群老年生活补助金。目前,社保局每个月要把以上五种福利金按时发放到5000万美国人手中。
(2)社保和医疗统筹基金信托董事会。
美国社会保障信托基金(social security trust fund)和医疗统筹信托基金(medicare trust fund)都是来自工资税的,在管理上二者也合而为一,统一由“社保和医疗统筹基金信托董事会(board of trustees social security and medicare trust funds)”管理。
社保和医疗统筹基金信托董事会的基本职能是负责社会保障体系的当年资金流入和流出统筹管理,以及社保和医疗统筹信托基金的保障增值。具体来说,每年通过工资税收缴的、属于社保体系的收入,都通过国内税收局直接上缴到财政部的特定信托账户。同时,当年所需的社保金支出,包括不超过社保金支出总额1%的管理运行费用,由社保局提出预算经国会批准后,从财政部的特定信托账户拨出。如当年收支发生结余,余额由信托董事会决定进行投资增值。如当年收支赤字,则从信托资产中变现弥补。
(3)财政部、劳工部与国税局。
财政部是社会基金信托董事会的具体办事机构,财政部长兼任社保基金信托董事会主席。
劳工部的主要角色在于监督各种私营的养老和退休计划,对联邦社保体系基本不起主导作用。劳工部长是社保基金信托董事会的董事。
国税局将其中属于社保体系的部分上缴到财政部的特定信托基金账户,同时将个体经营人员的每年收入情况一起报送社会保障局。
(4)社会保障咨询理事会。
在社会保障体制的长期发展历程中,为了研究和解决一些特殊的战略问题,总统、国会、有关部门或社保局自己经常会成立一个临时性的“社会保障咨询团”(social security advisory council),针对有关问题提出建议方案。1994年,克林顿总统改革社会保障体制,把社保局升格为独立的“总局”。
该理事会是
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