卫生高级职称（麻醉）题库及答案（八）（过关必做）.docxVIP

卫生高级职称（麻醉）题库及答案（八）所含题型：案例分析题题量：850题(1-2题)(共用题干)男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。1.首先考虑的诊断是( )A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克答案：D2.首选的治疗措施是( )A.静脉用强心药物B.开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗C.补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素答案：B(3-5题)(共用题干) 3.提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是？( )A.心跳停止B.血容量不足C.呼吸停止D. E.全脊髓麻醉F.局麻药中毒答案：AC4.提示：此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？( )A.建立人工气道并通气B.胸外心脏按压C.静注肾上腺素1mgD.电击除颤E.继续手术F.静注呼吸兴奋剂答案：ABCD5.提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？( )A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定B.选择硬膜外麻醉C.头低脚高位D.局麻药用量过大E.术中用两种局麻药F.术中观察不仔细G.术中监测不完善H.硬膜外用0.75％罗哌卡因答案：AFG(6-9题)(共用题干)男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4～5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。6.根据目前资料，该患者最可能的诊断是( )A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症答案：E7.患者还需接受哪些体格检查( )A.腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查B.局部压痛叩痛和放射痛检查C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D.下肢感觉、肌力和腱反射改变E.以上全部都需要答案：E8.如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是( )A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术B.硬膜外腔消炎镇痛液注射C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术D.电脑三维牵引E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术答案：B9.如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是( )A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术B.硬膜外腔消炎镇痛液注射C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术E.电脑三维牵引答案：C(10-13题)(共用题干)患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。10.提问：下列处理哪些是正确的？( )A.等8小时让患者空腹后再进行手术B.粗大胃管减压引流后立刻手术C.静脉使用抗酸药D.采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸E.快速输血、补液F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测答案：BCEF11.提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？( )A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物B.麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸C.采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)F.如果患者清醒，可采用清醒插管答案：ACEF12.提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是？( )A.迅速吸引清理呼吸道B.由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管C.尽快完成气管插管D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸(气管插管后)E.正压通气，确保氧合F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效G.虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物答案：ACEH13. A.患者很可是发生了Mendelson综合征B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制C.应该立即使用纳洛酮D.立即送ICU，按ARDS救治E.患者一定发生术后左心衰竭F.应立即进行床边胸部X线摄片答案：BCE(14-15题)(共用题干)女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走