2015年常用急救技术操作培训类.pptVIP

常用急救护理技术操作 中心医院 内容 一、氧气吸入法 概念： 通过给氧，提高动脉血 PaO2和SaO2,增加动脉血氧 含量（CaO2），纠正各种 原因造成的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢。维持机体 生命活动。 氧气吸入法 临床上给氧方法： 吸氧浓度与氧流量的换算方法 鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25% 鼻导管吸氧3L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 3% = 33% 鼻导管吸氧5L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 5% = 41% 吸氧浓度=21%+4*氧流量% 氧气吸入的技术要求 供氧设备 吸氧器具1 吸氧器具2 辅助用物 氧气吸入法 评估患者 氧气吸入法 计划 氧气吸入法 鼻导管氧气吸入技术 操作前准备： 护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩； 病人：了解氧气吸入的目的，方法、注意事项及配合要点，取舒适体位； 用物：供氧装置、治疗盘内放标签、鼻导管、玻璃接管、安全别针、蒸馏水或冷开水、橡胶管、弯盘、小药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、笔、胶布。 环境：安静、整洁、安全、光线适宜、无火源。 氧气吸入的操作流程 氧气吸入的操作流程 实施： 核对解释： 洗手、戴口罩、用物放于治疗车上。 携用物至床前，核对床号、姓名，说明目的，取得合作。 装表连接： 将流量表插入床头中心管道供氧装置插孔内；或安装在氧气筒上；湿化瓶盛蒸馏水或冷开水1/3～1/2满，连接好湿化瓶。 氧气吸入的操作流程 清洁鼻腔： 检查鼻腔黏膜及通气情况 ； 棉签蘸水清洁鼻腔 ； 调节流量： 连接一次性输氧管，打开流量表，根据需要调节好流量 ；确认鼻导管通畅 ； 氧气吸入的操作流程 插管固定: 将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔约1cm，再将导管绕过耳后，固定于下颌处，松紧适宜，用安全别针固定于枕旁 ； 向病人及家属解释用氧注意事项（流量调节、四防）；询问病人需要、体位是否舒适等。 氧气吸入的操作流程 整理记录 放治疗盘于治疗车下，再次询问病人需要后，核对、 洗手，记录开始用氧时间及氧流量，签名 。 停用氧气： 核对医嘱，病人姓名。 取下鼻导管，关闭氧气开关。 帮助病人清洁鼻部，安置舒适体位 ；取下氧气表。 整理用物，分类放置医疗废物；洗手、记录停氧时间 ；询问病人有无其他需要。 评估 （1）操作规范熟练，用氧安全。 （2）护患沟通有效，病人能配合并了解安全用氧知识。 （3）保证给氧通畅，病人缺氧症状缓解或解除。 注意事项（安全吸氧） 1．用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” 3.使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先取下鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量 后再连接。 4.氧气筒内氧气不可用尽 当压力表指针降至5 kg/ cm2时，即不可再用。 注意事项 5.密切观察氧疗效果及不良反应 观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。 6.防止感染及交叉感染 每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。 及时清除鼻腔分泌物。 湿化瓶每日更换。 选用一次性的吸氧器具。 7．挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”标志。 8.常用湿化液—灭菌蒸馏水。 适应症【血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa），】 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、肺气肿、肺不张等。 2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。 3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。 4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。 氧疗的禁忌症： 百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。 使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化，高浓度氧会加重这种副作用。 氧疗的并发症 CO2 蓄积 吸收性肺不张 晶状体后纤维组织形成 氧中毒 火灾危险 湿化或雾化系统微生物污染 二、经鼻或口腔吸痰技术 概念：指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 目的： 1.清除患者呼吸道分泌物 2.保持呼