FISH技术检测子宫颈上皮细胞hTERC基因扩增的临床应用研究-课件幻灯演示幻灯片.pptVIP

1 hTERC基因扩增在宫颈癌的发生发展中起重要作用，在一定程度上可反映宫颈病变的恶性程度 2 FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增对诊断宫颈高度病变具有较高的敏感度和特异度，可弥补目前宫颈癌筛查中的不足 结论 国内外学者也取得了相似的结论 国外 Heselmeyer Haddad等首次应用FISH技术检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增，发现 低度病变（LSIL）中hTERC阳性率为7%，高度病变（HSIL）为76%，四倍体细胞数和hTERC表达水平随病变的严重程度而增加，认为hTERC检测可作为筛查HSIL的独立指标。 对这些病例随访发现，所有进展为CIN3或宫颈癌的CIN1/2患者都伴有hTERC扩增，而自愈的CIN1/2患者没有发现hTERC扩增，表明检测hTERC基因扩增可作为预测病情进展的指标。 Am J Pathol,2003, hTERC检测临床意义 正常、ASCUS和CIN1样本很少有TERC拷贝数的增加，63％CIN2 和76％CIN3样本显示TERC拷贝数增加 区分CIN2 和 CIN3 与正常、ASCUS,及 CIN1的灵敏度和特异性超过90%（区分宫颈细胞高度癌前病变与低度癌前发育异常） 伴有hTERC基因扩增的癌前病变的病人有52%－96%的恶变可能。 可预测CIN1/CIN2 向CIN3发展的风险因素，其灵敏度是100%