产后痉病.ppt

产后痉病 广州中医药大学妇科教研室 许丽绵 目的与要求 掌握：产后痉病的定义及辨证论治。 熟悉：产后痉病的病因病机。 定义 产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。称为“产后痉病”。 西医学的产后抽搦症 、破伤风可参本证。 历史沿革 始见于《金匮要略》。 《傅青主女科》提出加减生化汤治疗此病。 病因病机： 诊断 病史 临床表现 检查 鉴别诊断 1.产后子痫 2.癫痫产后发作 急症处理 控制抽搐； 护理 辨证论治 首辨虚实，而后定法。 1、阴虚亏虚 主症：产后失血过多，骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或萎黄；舌 淡红，少苔或无苔，脉虚细。 治法：育阴养血，柔肝熄风。 方药：三甲复脉汤《温病条辨》加天麻、钩藤、石菖蒲 2、感染邪毒 主症：产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，舌正常，苔薄白，脉弦大而浮。 治法：解毒镇痉，理血祛风。 方药：玉真散《外科正宗》加僵蚕、蜈蚣 预防与调摄 * * 阴血亏虚 感染邪毒 免疫接种破伤风类病毒是预防产后破伤风的最佳办法。