房室间期优化在生理性起搏中的作用演示幻灯片.pptVIP

心衰病人有效舒张期（EA间期）明显缩短 此时AV间期的不适当，可使EA间期更短，舒张功能受损更重 （1）AV间期过短：A峰被切尾， E峰＋A峰（有效舒张期）缩短 （2）AV间期过长：E峰被A峰切尾 （EA融合），E峰＋A峰（有效舒 张期）缩短 AV间期过短 QA EA间期缩短 AV间期过长 QA EA间期缩短 CRT最佳AV间期能提高舒张功能 起搏的房室间期及优化 测定跨二尖瓣血流获最佳AV间期，改善舒张功能 优化CRT的AV间期 在超声的指导下，调整CRT的AV间期，最终获得最佳EA间期（有效舒张期），改善舒张功能 起搏的房室间期及优化 切尾 EA 融合 过短 优化后 过长  AV80ms AV200ms AV130ms 起搏的房室间期及优化 切尾 EA 融合 过短 优化后 过长  AV80ms AV200ms AV130ms 获得最佳跨二尖瓣血流，舒张功能改善 起搏的房室间期及优化 起搏的房室间期及优化 起搏的房室间期及优化 起搏的房室间期及优化 AV间期的优化改善左室充盈 AV间期的优化是调整AV间期克服PR过短或过长时的A峰或E峰切尾，因为E峰+A峰是左室有效充盈期， A峰或E峰被切尾时舒张功能受损。 AV间期调整的目的是达到最佳的左房左室同步，调整时需考虑A