急性坏死性胰腺炎患者的护理-修正2.pptVIP

急性重症胰腺炎(SAP)的护理查房 时间：2015年2月12日 地点：ICU医生办公室 主讲人：罗芬 查房案例 患者王涌，男，28岁，因“突发腹痛伴恶心、呕吐5小时余”于2015-01-20入住肝胆一病区。经治疗效果欠佳，病情危重，于2015-01-21 18:30予转ICU诊治。 现病史：患者于1-20日7时左右无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛不适，疼痛可以耐受，不向肩部及背部放射，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染，无呕血及黑便，无腹泻，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无盗汗。 入院查体：体温：36.8℃ 脉搏：109次/分 呼吸: 20次/分 血压：130/85mmHg 既往史：既往有“胃痛”史多年（具体不详），未行何诊治。否认药物过敏史、喜饮酒。 查房案例 外科检查：皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，全腹部有压痛，中上腹部最明显，腹肌紧张，反跳痛（+），莫非氏征阴性，腹部包块触诊及肝、脾肋下触诊不满意，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区叩击痛（－），双肾区无叩击痛，移动性浊音检查不能配合，肠鸣音弱。 查房案例 胸片：未见异常。 心电图：窦性心动过速。 辅助检查：血常规示：白细胞10.57×10^9/L、中性粒细 胞百分比79.6%↑、红细胞4.91