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- 2018-02-17 发布于河南
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急性脑卒中的康复治疗方案 指导老师:程孙宝 李豪 学 生:曾燕凤 病例 一般情况: 姓名:陈开 职业:农民 性别:女 年龄:65 籍贯:番禺区 婚姻:丧偶 民族:汉族 病史陈述者:患者女儿 可靠性:可靠 住址:番禺区沙湾镇古南坝东村登云里4巷1号 入院日期:2011—08—25 16:10 主诉:被发现不省人事、右侧肢体乏力1天 记录日期:2011—08—25 16:45 现病史:患者今早10时许被家人发现不省人事,跌倒在地,伴恶心、呕吐胃内容物1次,家人发现后约10分钟后苏醒,对答切题,言语含糊,伴右侧肢体乏力,右侧握物不能,不能独立站立及行走,家人视其病重,遂到我院急诊就诊,行头颅CT检查提示左侧丘脑出血并破入脑室,急诊予促醒、脱水降颅压等治疗,现为进一步诊治,拟“脑出血”收住院。患者自起病以来,未进食,无诉胸闷、胸痛,无心悸、气促等,精神、胃纳、睡眠一般,无大小便失禁等。,预防接种史不详,否认有药物、食物过敏史,无外伤、手术史, 输血史。 个人史:原籍地出生、长大,
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