2017年助产技术执法的检查操作表(共4部分).docx

附件22017年助产技术执法检查操作表——行政管理部分（10分）检查单位： 检查时间：年月日 检查者： 最后得分：检查项目分值检查方法扣分标准扣分依据得分一、依法执业机构资质人员资格1.5查看《医疗机构执业许可证》诊疗科目和有效期；查看《母婴保健技术服务执业许可证》许可项目、有效期和审批机关；根据妇产科人员花名册和排班表核对执业医师（护士）证书及《母婴保健技术考核合格证书》。单项否决，超范围执业或一项不符合要求，不得分。二、助产技术人员合理配备1.51．二级助产技术服务机构，配备6名以上医师，护士（含助产士）不少于10名，至少配备1名副主任医师以上把关人员，门诊配备1名高年资主治医师；2．一级助产技术服务机构，配备2名助产技术人员，其中1名为把关人员（要求3年以上临床经验）。医生配备不足酌情扣0.2-0.5分；护士配备不足酌情扣0.2-0.5分；缺少把关人员扣0.2分，门诊无高年资主治扣0.3分；4．一级助产技术服务机构人员不足酌情扣0.5-1.0分，无把关人员扣0.5分。三、助产技术人员的业务培训和继续教育1.0查看医务科2016-2017年产科人员进修培训记录；查看妇产科适宜技术培训记录。1. 2016-2017年无选派人员外出进修学习扣0.5分；2．妇产科无2016-2017年院内培训记录扣0.5分。检查项目分值检查方法扣分标准扣分依据得分四、《出生医学证明》管理2.51．查看证明领用登记；2．查看空白证明、专用章和存根联的保管地点；3．查看出生医学证明签发程序（签发时有否查验身份证）；4．《出生医学证明》是否打印，通过系统；5．查看证明换发手续；6．查看发放证明是否有附加条件（生育证明等）；7．查看产前门诊和产科病房上是否张帖签发《出生医学证明》相关要求。一项不符合要求，扣0.5分，扣完为止。五、终止妊娠技术服务管理终止妊娠药品管理药物流产记录妊娠14周以上终止妊娠手术管理2.5药品专人管理，专册登记购买、使用情况，不得转让或外借；查看14周以上终止妊娠病历，了解查验备案相关证明是否齐全；查看药物流产有否按卫生部、国家计生委《常用计划生育技术常规》要求，做好知情登记、病例记录、随访情况登记等；查看接生（含人人工终止妊娠）情况表的填写和上报制度执行情况(按月上报并留底)；药品管理任一项不符要求扣0.5分；查看2017年10份终止妊娠病历，发现手术审批手续不齐全扣1.0分；缺任一项扣0.5分；无上报或登记填写不完整扣0.5分，上报不及时酌情扣分。 六、落实终止妊娠手术、住院分娩和孕期超声检查的实名登记制度1.0乡级以上医疗机构（产房、B超室）落实第二代身份证验证阅读器配置工作，验证阅读信息储存1年；县级以上医疗机构B超室外安装电子监控设备，监控记录保留6个月。一处少配扣0.3分、一处设备未使用扣0.2分，储存时间不够扣0.5分；未装设备扣0.5分，设备未使用扣0.3分，监控记录保留时间不够扣0.5分。2017年一级助产技术执法检查操作表——医疗部分(52分) 检查单位： 检查时间：年月日 检查者： 最后得分：检查项目分值检查方法扣分标准扣分依据得分一、顺产问题（准备10本病历记录个案表，随机抽查5本） 3.01.；会阴侧切率统计2017 年上半年会阴侧切率（分娩量较大的单位统计最高和最低的两个月），≥20%扣分，每增加5%扣0.75分，（20-25%扣0.75分、26-30%分扣1.5分，31-35%扣2.25分，35%以上扣3分）。扣完为止。核对调查表不符合酌情扣分（虚报扣1.5分）12.2. 观察产程第一产程处理是否及时0.4分/例，第二产程处理是否及时0.4分/例，第三产程处理是否及时0.4分/例，产后出血量的诊断0.4分/例，产后出血的处理0.4分/例，产程绘制0.4分/例7.3、合理用药（包括抗生素使用）4分4、产前使用催产素3分①用药不合理不规范扣0.8分/例；②产前使用催产素扣0.6分/例；4.05. 围产儿管理。①查围产儿死亡记录本，围产儿观察不到位0.4分/例，处理不当0.4分/例；②发生不良结局或发生并发症不得分（0.8分/例）；二、会阴切开术（查2本病历记录个案表）4.01.查看病历会阴切开适应症2分2.考试提问总2分。①病历会阴适应症是否合理1分/例；②考试提问总2分，会阴适应症扣0.5分（0.1分/小点）；麻醉方法0.3分，操作步骤1.2分（0.15分/小点）检查项目分值检查方法扣分标准扣分依据得分三、胎心监测（查2张胎心监测报告单）、6.01.胎心监测结果的评定3分2、NST图中减速的处理3分①NST检查时间、方法不熟悉扣1分；②NST测定结果的评定（反应型、无反应型）不熟悉扣1分/例；③ NST图形中减速的处理回答不完整:回答达到一半扣1分。回答三分之一扣2分