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内科学—理论综合 第 PAGE 574页 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 慢性纤维空洞型肺结核并发自发性气胸，患者呈现高度呼吸困难，发绀，烦躁不安，大汗淋漓，脉速、血压偏低，你在急症处理时最关键是应该采用： A.立即使用中枢呼吸兴奋剂B.输血补充血容量C.抗生素预防继发感染D.抗结核药 E.立即胸腔穿刺排气减压 2. 24岁女性患者，近1周来低热，盗汗伴右胸胀痛，气促感，胸片示右肺中量积液，胸水常规：比重1.020,Rivalta(+),蛋白3g%，细胞总数500/mm，WBC300/mm，单核70%，最可能的诊断是： A.癌性胸膜炎，胸腔积液B.结核性脓胸C.化脓性胸膜炎D.结核性渗出性胸膜炎 E.漏出性胸水 3. 20岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然 出现咯血，总量约300毫升，首选的治疗措施是： A.立即输注新鲜血B.立即予低分子右旋糖酐静滴C.予垂体后叶素静脉 D.予呼吸兴奋剂E.予高浓度氧疗 4. 原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是： A.自行吸收或钙化B.血行播散C.沿气道播散D.形成结核球E.发展为肺门淋巴结结核 5. 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见？ A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎D.结核球形成 E.慢性纤维空洞形成 6. 支气管哮喘患者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生下列哪一种抗体而使人体 处于致敏状态？ A.IgM B.IgG C.IgE D.IgA E.IgH 7. 慢性肺原性心脏病最常发生休克是： A.中毒性休克B.失血性休克C.低血糖性休克D.过敏性休克E.心源性休克 8. 女，30岁，淋雨后，突发高热，达40℃,伴咳嗽,右胸痛。查体:神清，口周疱疹， Bp80/50mmHg,心率140次/分。辅助检查WBC30×10/L，胸片。 下列诊断哪项正确？ A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.病毒性肺炎D.军团菌肺炎E.休克型肺炎 9. 男，65岁，反复咳喘20余年，间断双下肢浮肿5年。咳嗽，咳痰增多1周。查体：双 肺散在干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），最关键的处理是： A.强心利尿B.呼吸兴奋剂C.纠正酸碱失衡及电解质紊乱D.控制感染E.止咳祛痰 10. 慢性支气管炎的临床分型为： A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型 11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示：PaO 55mmHg,PaCO 80mmHg,pH7.31,BE+4,说明病人并发有： A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性 D.呼吸性碱中毒E.呼吸酸中毒并代谢性碱中毒 12. 慢性支气管炎的预防方面，首先应强调： A.戒烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免着凉E.加强锻炼 13. 男，60岁，肾移植患者，急起高热，咳嗽，咳胶冻样痰，伴右侧胸痛。胸片 ，最可能的诊断是： A.肺炎支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.霉菌性肺炎 14. 男，42岁，1周前左拇指外伤史，局部红肿，2天前突发畏寒，寒战，高热，胸痛， 咳嗽，咳黄脓痰。既往糖尿病病史7年，胸片，最可能的诊断是： A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎 15. 对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？ A.X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺部可闻及湿性罗音D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒 E.肺部可闻及支气管呼吸音 16. 男，25岁，1周前腿部疖肿挤压史，3天前突发畏寒、寒战、高热、咳嗽，咳脓痰。 查体：T39.5℃,R28次/分，心肺查体未闻及异常，血象:WBC19×10/L，N0.90， 胸片，下列诊断哪项可能性最大？ A.克雷白杆菌肺炎B