孝感学院第二届教学名师申报表.docVIP

附件： 孝感学院第二届教学名师 申 报 表 学院名称 教师姓名 主讲课程 专业技术职称　 填表时间　　　　　 　　　　　　　　　 孝 感 学 院 制 填表说明 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 申请人基本情况、申请人教学工作情况、申请人科研工作情况由申请人填写，所在单位负责审核。所填内容必须真实、可靠。 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版，截止时间是2010年4月30日。 如表格篇幅不够，可另附纸张。 一、申请人基本情况 姓 名 出生年月 性 别 政治面貌 民族 最终学历（学位） 授予单位 授予时间 参加工作时间 高校教龄 专业技术职务 行政职务 何时何地 受何奖励 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 二、申请人教学工作情况 1、近五年主讲课程情况 课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级 总人数 2、其他教学环节 （含指导本专科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 3、承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止日期 4、主要教学改革与研究论文、著作情况 论文（著）名称 期刊名称、卷次 时间 5、教学获奖及成果推广应用情况 （限填校级一等奖及以上的奖励，并附获奖证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围） 6、专业、课程、教学团队、实验教学示范中心建设情况 7、对青年教师的培养情况 三、科研工作情况 科 研 简 况 最具代表性的成果 序号 成果（获奖项目、论文、专著）名称 获奖名称、等级或鉴定单位，发表刊物，出版单位，时间 署名 次序 目前承担的主要项目 序号 项目名称 项目来源 起讫时间 科研 经费 本人承 担工作 最具代表性的研究论文清单（不超过10篇） 序号 论文名称 作者（*） 发表日期 发表刊物、会议名称 注：（*）作者姓名后括号内填写次序。 四、推荐、评审意见 申报单位对申报人课堂教学效果的评价意见(若同行教授推荐，须填写推荐意见) 负责人（签字）： （公章）： 年 月 日 申 报 单 位 意 见 负责人（签字）： （公章）： 年 月 日 专 家 评 审 意 见 负责人（签字）： （公章）： 年 月 日 学 校 审 核 意 见 校长（签字）： （公章）： 年 月 日 14 6