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搏动灌注的能量分析和对机体内皮功能影响的研究
体外循环不同血流模式的能
量分析和对内皮功能的研究
郭 震
上海市胸科医院体外循环室
背 景
平流灌注
平流灌注是目前主流的灌注模式
临床效果得到认可
其非生理灌注模式的特点是否能满足需要?
脏器灌注不良
内毒素释放
全身炎性反应
危重、高龄,脏器功能障碍患者
背 景
搏动灌注
仿生理搏动灌注的研究已有多年
仅有理论支持,临床效果不明确
近十年的动物和临床研究
设备和耗材的限制
明确了富裕能量的存在(EEP 、SHE)
能量是否对灌注有意义?机制如何?
人体生理性搏动灌注的生理意义并不明确
背 景
研究思路
?
能 额
量 外
特 能
量
点
背 景
搏动灌注
EEP 搏动 VS 平流
对内皮形态和功能的影响
SHE 能
量
特
THE 点
分 搏动血流的生理意义及机制
析
更好的模仿
背 景
研究思路
内皮是最先、最直接感受搏动能量的部位
人体最大的器官,广泛分布于机体各个器官组织
多方面的生理和代谢功能
调节血管紧张性
血管通透性
参与促凝血
血管塑形和重建
动脉粥样硬化等病理改变
方 法
患者资料
患者基本资料
2013年11月~2015年1月
瓣膜病患者,56名,男33名
方 法
设备仪器
体外循环机:Sorin STOCKERK-S5
微栓:MAQUET-QUART
氧合器:Terumo-SX18
动脉插管 :上海祥盛直插管
PowerLab 8/30生理仪及配套的labchart软件
Transonic超声血流仪 (T420 )
方 法
设备仪器
A :开始时间,30%
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