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搏动灌注的能量分析和对机体内皮功能影响的研究

体外循环不同血流模式的能 量分析和对内皮功能的研究 郭 震 上海市胸科医院体外循环室 背 景 平流灌注 平流灌注是目前主流的灌注模式 临床效果得到认可 其非生理灌注模式的特点是否能满足需要? 脏器灌注不良 内毒素释放 全身炎性反应 危重、高龄,脏器功能障碍患者 背 景 搏动灌注 仿生理搏动灌注的研究已有多年 仅有理论支持,临床效果不明确 近十年的动物和临床研究 设备和耗材的限制 明确了富裕能量的存在(EEP 、SHE) 能量是否对灌注有意义?机制如何? 人体生理性搏动灌注的生理意义并不明确 背 景 研究思路 ? 能 额 量 外 特 能 量 点 背 景 搏动灌注 EEP 搏动 VS 平流 对内皮形态和功能的影响 SHE 能 量 特 THE 点 分 搏动血流的生理意义及机制 析 更好的模仿 背 景 研究思路 内皮是最先、最直接感受搏动能量的部位 人体最大的器官,广泛分布于机体各个器官组织 多方面的生理和代谢功能 调节血管紧张性 血管通透性 参与促凝血 血管塑形和重建 动脉粥样硬化等病理改变 方 法 患者资料 患者基本资料 2013年11月~2015年1月 瓣膜病患者,56名,男33名 方 法 设备仪器 体外循环机:Sorin STOCKERK-S5 微栓:MAQUET-QUART 氧合器:Terumo-SX18 动脉插管 :上海祥盛直插管 PowerLab 8/30生理仪及配套的labchart软件 Transonic超声血流仪 (T420 ) 方 法 设备仪器 A :开始时间,30%

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