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管线架设申请表 精选
管线架设申请表
城市桥梁上架设各类市政管线许可申请表
申报单位
联系人
施工单位
电 话
起止点
挖掘道路与管线工程
道路形式
挖掘面积
挖掘期限
敷设管径
Ф=mm
数量
上开口宽
管底标高
__(m)
管顶标高
__(m)
总长
占用道路
道路形式
占用面积
(m2)
占用期限
桥梁形式
占用面积
(m2)
桥梁结构
建设项目
平面位置图
现场勘察意见
行政主管部
门审核意见
任县城市管理行政执法局盖章
年月日
注:1、此表填好后送任县行政服务中心城管执法局窗口,经审查同意发施工许可证后方可施工。
2、在施工中,涉及挖掘、占用城市道路的,另办理相关手续。
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