[2018年最新整理]3、湖南省2010年度手足口病防控实施方案.docVIP

附件3： 2010年度湖南省手足口病防控项目实施方案 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，近年来在我省市发生了较大的暴发、流行，尤其2010年全省手足口病疫情较前两年形势更为严峻。为进一步系统开展全省的手足口病监测工作，按照卫生部《2010年中央转移支付其他重点疾病防治项目管理方案》和《手足口病预防控制指南（2009版）》，特制定本方案。 一、目的 （一）掌握我省手足口病的主要病原分布特征、流行规律、动态变化趋势。 （二）分析重症和死亡病例的危险因素。 （三）及时发现和处置暴发疫情，提高调查处置能力。 （四）加强风险沟通和健康教育，提高群众的知晓水平，减少恐慌，维护社会稳定。 二、监测范围 全省各级疾病预防控制中心和医疗机构。 三、主要指标定义 （一）病例定义：按照国家最新诊疗指南标准执行。 （二）聚集性病例 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 四、监测对象 医疗卫生机构诊断的手足口病临床诊断病例及实验室诊断病例，重点监测重症病例、死亡病例以及聚集性病例。 五、监测时间 全年开展。 六、监测内容和方法 严格按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和有关技术规范进行。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县级疾控机构报告。构成突发公共卫生事件的按照有关突发公共卫生事件规定进行报告。 （二）重症、死亡病例的流行病学监测 1、发现手足口病重症或死亡时，县级疾控机构要立即组织开展现场调查，所有的重症和死亡病例均应在病例出院或者死亡一周内完成流行病学调查，少数死亡病例因为医疗纠纷等特殊原因可以延后调查，但需逐级作出说明。调查结束后2天内，调查单位须写出详细的流行病学调查报告，并逐级上报到省疾病预防控制中心。 2、对跨区域诊治的重症和死亡病例，先由病例报告单位所在的县（市、区）疾控中心调查其在报告单位的发病诊治情况并填写调查表，然后将调查表通过相关市（州）疾控中心发送给患者发病地县（市区）疾控中心，由后者负责调查患者在辖区内的诊治情况，由患者常居住地所在的疾控中心最终完善个案调查表的填写并报当地市州疾控中心。要求个案调查表不得有缺项。跨区域诊治的病例调查必要时可提请省疾控中心协调。 3、流行病学调查时，调查人员应深入到病例就诊的所有医疗机构和患者家庭中，仔细调查询问患者各次用药情况（包括自行服药情况、用药名称、使用日期和途径），对儿童尚应注意调查身高、体重、出生信息（体重、胎产、喂养方式等）、照（看）护人文化程度等，并按实际调查结果完整、如实填写，尽量避免填写不详（个别确因无法调查到用药信息者除外）。 4、县级疾控机构调查结束后于2日内将个案调查表上报市州疾病预防控制中心，由市州疾病预防控制中心审核个案调查表的质量，并录入Epidata数据库（由省级疾病预防控制中心编制下发），要求双录入以保证数据质量，并在收表后2日内完成数据录入工作，在每个月的5日前将数据库报省疾病预防控制中心流行病科。 （三）聚集性疫情的流行病学监测 1、各级疾病预防控制机构每日浏览网络直报系统，发现病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例等异常变化时，要及时核实，并立即组织开展流行病学调查。 2、聚集性疫情流行病学调查应及时了解病例的临床表现、流行特征、发病就诊治疗过程、感染接触情况、病原检测情况以及危险因素等；同时，向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。 3、原则上应对聚集性疫情的全部病例进行流调，其中首发或指示病例必须开展流行病学调查，并根据病例的性质分别填写《手足口病个案调查表》（见《手足口病预防控制指南（2009版）》）。 4、现场流行病学调查处理结束后，各调查单位要及时收集、整理、统计、分析调查资料，并写出详细的流行病学调查报告，主要包括：一般情况、疫情概况、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果、控制措施和下一步的行动等。调查报告以电子版或Epidata数据库形式逐级上报至省疾病预防控制中心，如达到突发公共卫生事件标准，则同时通过突发公共卫生事件信息报告系统进行报告。 （四）病原学监测 1、监测对象和数量 所有监测标本均应在当地县（市区）疾控中心协助下由报告病例的医疗机构采集相关样品，并由当地县（市区）疾控中心立即送样至辖区的市（州）疾控中心进行手足口病病毒核酸检验，。 （1）所有重症病例和死亡病例均要采集标本进行病原学监测。 （2）聚集性疫情的病例监测：10例以下的，采集不少于2例；10～20例采集不少于5例；20例以上疫情采集不少于10例。 （3）散发普通病例监测：各县（市、区）每月最少采集5例首次就诊的散发普通病例标本进行病原学