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1、09年落实扩免的文件－－－我省2009年7月1日统一对新生儿接种10微克乙肝疫苗（酵母）。（有5微克疫苗库存的产科机构，对表面抗原阴性母亲的新生儿仍然使用5微克疫苗，直至5微克乙肝疫苗用完，对乙肝表面抗原阳性或未检测母亲的新生儿则接种10微克乙肝疫苗；无5微克疫苗库存的产科机构，则对所有新生儿接种10微克乙肝疫苗；产科要求对库存先用完有关接种单位对已在产科接种10微克乙肝疫苗的儿童，后续应接种10微克乙肝疫苗；对已在产科接种5微克乙肝疫苗的儿童，仍优先使用库存5微克疫苗，直至库存5微克乙肝疫苗用完后全部改为接种10微克乙肝疫苗。 ） 2、我省自2010年7月1日开始对全省2009年1月1日以后出生的儿童实行4针无细胞百白破的接种。（08年5月扩免文件规定第4针免费对象为06年5月1日以后出生的儿童。09年6月扩免文件第3、4剂次使用无细胞百白破疫苗 ） 3、实施扩大国家免疫规划后，我省8月龄已采用麻风疫苗、18月龄用麻腮风疫苗，麻腮风疫苗免费对象为2006年1月1日以后出生的儿童。 1、我省A+C疫苗的免费接种对象为：A+C群流脑疫苗加强第一针、第二针的接种对象分别为2005年5月1日、2002年5月1日以后出生的儿童 2、我省自2010年7月1日开始对全省2009年1月1日以后出生的儿童实行甲肝免费接种。（ 2008年甲肝疫苗纳入国家免疫规划的接种对象为宁波、嘉兴、湖州、衢州、义乌，接种对象为2007年1月1日以后出生的儿童，2009年甲肝疫苗纳入国家免疫规划的接种对象新增温州、丽水2008年1月1日以后出生的儿童 ） 3、实施扩大国家免疫规划后，我省乙脑苗和甲肝苗均主要采用减毒活疫苗。 4、08年实施扩免后全年均可开展乙脑和流脑疫苗接种工作。 免疫规划培训 2017.05.12 免疫规划 儿童信息化管理 查验接种 冷链管理 一、免疫规划的相关概念 计划免疫 是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 --《计划免疫学》 免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。 ---《预防接种实践与管理》 二、计划免疫的分类 常规免疫 （常规接种） 常规免疫是指接种单位按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗（麻疹减毒活疫苗、麻疹风疹减毒联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎减毒活疫苗）、乙脑、流脑(A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗）、甲肝疫苗、白破疫苗等。 强化免疫 强化免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论其既往免疫史如何，均进行一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫；消除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。 三、免疫程序 免疫程序的含义 免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 出生后24小时内接种第1剂次，第1和第2剂次间隔≥28天 上臂三角肌 肌肉注射，剂量0.5ml 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部下处，皮内注射，0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4周岁 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天,口服，1粒 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18－24月龄 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天，上臂外侧三角肌，肌肉注射，0.5ml 白破疫苗 6周岁 1 上臂外侧三角肌，肌肉注射，0.5ml 麻风疫苗 （麻疹疫苗） 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml 实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗 免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙脑减毒活疫苗 8月龄,2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml A群流脑疫苗 6－18月龄 2