[医学]1第一二节脉管系统总论动脉.ppt

脉管系统 脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。 心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。 淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。 脉管系统的功能 一、脉管系统的主要功能是物质运输 二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能有重要作用 三、脉管系统有重要的内分泌功能 一、脉管系统的主要功能是物质运输 1、运输消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧到全身器官的组织和细胞； 2、运送组织和细胞的代谢产物和二氧化碳到肾、肺和皮肤，排出体外； 3、运送由内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质，以作用于相应的靶器官； 二、脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能有重要作用 三、脉管系统有重要的内分泌功能，例如 1、心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽； 2、心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等； 3、血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等； 4、血管内皮细胞合成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。 这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。 第十一章 心血管系统 第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉 第一节 总论 一、心血管系统的组成 心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。 1、心heart 主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，并且具有重要的内分泌功能； 2、动脉artery 是运送血液离心的管道； 3、毛细血管capillary 是连接动、静脉末梢间的管道； 4、静脉vein 是引导血液回心的血管。 体循环，肺循环 体 循 环 肺 循 环 二、血管吻合及其功能意义 人体血管动脉与动脉之间、静脉与静脉之间以及动脉与静脉之间，可藉血管支彼此连接，形成血管吻合。 三、血管的变异和异常 不同个体的血管系统的形态和数值并非完全一样，有些个体的血管会变异，甚至异常。 第二节 心 一、心的位置、外形和毗邻 心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有四条沟： 一尖：心尖 cardiac apex 一底：心底 cardiac base 两面：胸肋面、膈面 三缘：心的下缘（锐缘）、左缘（钝缘）、右缘 四沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟 心尖：圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近 心底：朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。 心的胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。 心的膈面：几乎成水平位，朝向下方并略朝向后，膈心包与膈相邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。 心的下缘（锐缘）：介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。 心的左缘（钝缘）：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。 心的右缘：由右心房构成 冠状沟（房室沟）：几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。 前室间沟、后室间沟：分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左右心室在心表面的分界。 后房间沟：在心底处，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟。与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。 心尖切迹：前、后室间沟在心尖右侧的稍凹陷的会合处。 房室交点：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处。 二、心腔 心被心间隔分为左、右两半心，左半心又分为左心房和左心室，右半心又分为右心房和右心室，同侧心房和心室借房室口相通。 （一）右心房 right atrium：固有心房、腔静脉窦 （二）右心室 right ventricle：右心室流入道、右心室流出道 （三）左心房 left atrium：左心耳、左心房窦 （四）左心室 left ventricle：左心室流入道、左心室流出道 三、心的构造 （一）心纤维性支架 右纤维三角，左纤维三角 （二）心壁 心内膜、心肌层、心外膜 （三）心间隔 房间隔、室间隔、房室隔 （一）心纤维性支架 心纤维性支架又称心纤维骨骼，位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围，由致密结缔组织构成。心纤维支架质地坚韧而富有弹性，提供了心肌纤维和心瓣膜的附着处，在心肌运动中期支持和稳定作用。心纤维支架包括左、右纤维三角，4个瓣纤维环（肺动脉瓣环、主动脉瓣环、三尖瓣环、二尖瓣环）、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。 1、右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，向下附着于室间隔肌部，向前逐渐移行为室间隔膜部，略呈三角形或前宽后窄的楔形，因为其位于心的中央部位，所以又称中心纤维体。 2、左纤