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阴道癌临床路径（17年版）
阴道癌临床路径 二、阴道癌临床路径表单
适用对象：第一诊断为阴道癌（ICD10：C5）行+阴道上段切除术淋巴结切除术≤20天
时间 住院第天 住院第天（手术日） 住院第天诊
疗
工
作 询问病史及体格检查
完成病历书写
上级医师查房与术前评估
确定手术方式和日期完成必要的相关科室会诊向患者及家属交待围手术期注意事项签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书手术手术标本常规病理学检查
术者完成手术记录
完成术后病程记录
上级医师查房
向患者及家属交代病情、中情况及术后注意事项 上级医师查房
观察病情变化
完成病历书写
注意引流
注意观察生命体征等
重
点
医
嘱 长期医嘱：
妇科级护理常规
饮食患者既往基础用药
临时医嘱：
术前医嘱长期医嘱：妇科级护理
留置导尿，尿量临时医嘱：
今日下开腹腹腔镜行全子宫切除术+阴道上段切除术淋巴结切除术今日下阴式今日下开腹或经腹腔镜行
其他特殊医嘱 长期医嘱：级护理
临时医嘱：
主要
护理
工作 入院评估介绍病房环境、设施和制度
术前宣教备皮等术前准备 观察患者病情变化 观察患者病情变化 病情
变异
记录 □无 □有，原因：
1.
2. □无 □有，原因：
1.
2. □无 □有，原因：
1.
2. 护士
签名 医师
签名
医师
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