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心衰患者家庭照护日志病人姓名： 编号： 开始日期： 住院号： 住院时间： 心衰患者家庭照护日志尊敬的患者及家属：您好！为了提高您出院后的心衰控制率，使您从住院治疗到出院康复顺利过渡，请您认真阅读以下内容，并认真填写附表内容，定期门诊随访并在门诊时带来您的家庭日志。什么是心力衰竭，心衰的诱因有哪些？心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。常见的诱发心力衰竭的原因有：感染：呼吸道感染最常见；心律失常：心房颤动最常见；血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快；过度体力劳累或情绪激动；治疗不当：如不恰当停用利尿药物或降血压药；妊娠和分娩等。用药：请您向您的医生或护士了解您所用药的名称、剂量、用法、常见不良反应，了解坚持合理用药的重要性。饮食：请您每日总的食盐用量不要超过4-6g,控制好每日的饮水量。如何准确记录出入量。请您使用有刻度的杯子饮水，知道您常用碗的盛水量。每次小便都使用量杯计量。使用食物含水表（见附表）计算您所进食固体食物的含水量并记录。每日称体重：为保证测量准确，请每天清晨空腹、用固定的体重计、穿相同的衣物测量。您每次的记录关系到您的用药，请您认真记录并持之以恒。5.尽量避免受凉感冒、避免劳累、避免暴饮暴食。建议您每年定期注射肺炎预防疫苗。6.何时来医院就医：定期门诊随访，出现以下症状随诊：无法解释的疲劳、消化道症状、运动耐受力下降；新近发生的劳累性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难；双下肢水肿，尿量减少或体重增加。7.我们将对您定期随访，提醒您及时复诊及保持好的自我管理模式。附表1 健康生活日记日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状例12.27:30120/6085706.5√2001002501无12:00130/65806.9√200100300+100有些疲倦18:006.2√250100200+30021:00118/60826.850400合计1000ml1550 ml日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状心力衰竭自我护理行为量表 编号 条 目 完全同意 完全不同意1 我每天都称体重。 1 2 3452 如果我觉得呼吸急促,我都会放轻松 123453 如果呼吸急促增加,我会联系医生或护士.123454 如果我的脚或腿比平时肿,我会联系我的医生或护士123455 如果我在一周内增加2公斤,我会联系我的医生或护士.123456 我会限制每天的液体摄入量不超1.5-2升/天 123457 我白天注意休息 123458 如果我疲劳增加,我会联系我的医生和护士 123459 我的饮食是低盐饮食 1 2 3 4510 我按医嘱服药 1 234511 我每年都会注射疫苗 1 2 34512 我会有规律运动 1 2 345 注:1一5分别代表从完全同意至完全不同意五个程度填表日期： 填写人： 病人本人 家属 其他：日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食（ml）饮水量（ml）小便（ml）大便（次）便秘不适症状日期时间血压心率体重(kg)血糖按时服药忘记服药饮食