《临床软组织疼痛诊疗指南》医学书籍.pdfVIP

在整个人群 中颈项痛 的发生率仅次于腰背痛 。因为颈项痛可 以来源于机械性或肌性原因，包括肌筋膜痛，或来源于少见疾病， 如退行性椎间盘疾患、椎间盘脱出和各种关节炎，所 以它可以像腰 背痛一样进行分类 。对颈项痛患者的诊断应集 中于描述其潜在过 程及指导其处理过程。 一 、功能解剖 颈椎是 由与腰椎有非常相 同外形的椎体垂直组成 ，且有若干 重要 改变 。颈 到 颈 的横突穿透成孔，相应的椎动脉 由此穿过。 第 颈椎的独特颈椎结构便于它们与颅骨连接 （图 。与腰 椎相 同，颈椎含有椎骨关节突关节，它们是 由相邻的椎骨关节突形 成 ，且 由关节软骨面和纤维囊构成（图 。颈 寰 椎 ）无椎体 ，它 形似一具有关节面厚侧缘的骨环 ，其关节下面与颈 枢椎）相连， 上面与枕髁相连，寰椎形成一平台，其上为颅骨，寰椎的独特外形 可使头颅轴 向转动 ，其运动和寰椎成为一体 。颈椎正常运动包括 的侧 旋转、 。伸 展