《诊断学》大便常规 PPT课件.ppt

更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 粪 便 检 测 粪便检测 粪便(feces)是食物在体内经消化的最终产物。粪便检测对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无病变，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况有重要价值。 颜色与性状 (1)鲜血便：见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。 (2)柏油样便：见于消化道出血。服用活性炭、铋剂等之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验阴性，若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性。 (3)白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞患者。 (4)脓性及脓血便：肠道炎症 颜色与性状 (5)米泔样便：粪便呈白色淘米水样，见于霍乱 (6)黏液便：见于各类肠炎、细菌性痢疾，阿米巴痢疾等 (7)稀糊状或水样便：见于各种感染性和非感染性腹泻 (8)细条样便：排出细条样或扁片状粪便，提示直肠狭窄，多见于直肠癌 显微镜检查 (1)白细胞：正常粪便中不见或偶见 (2)红细胞：正常粪便中无红细胞，当下消化 道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠和直肠 癌时，粪便中可见到红细胞 (3)寄生虫和寄生虫卵 化学检查 粪便隐血试验(OB) :隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观尤异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血 隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义，消化性溃疡，阳性率为40％～70％，呈间歇阳性；消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95％，呈持续性阳性；急性胃黏膜病变、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，oB均常为阳性 临床应用 1．肠道感染性疾病：是急、慢性腹泻患者必做的项目，粪便涂片及培养有确立诊断及鉴别诊断价值。 2．肠道寄生虫病：可根据粪便涂片找到相应虫卵而确定诊断。 3．消化吸收功能过筛试验 慢性腹泻患者若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等，常提示为慢性胰腺炎等胰腺外分泌功能不全 4．消化道肿瘤过筛试验粪便隐血持续阳性常提示为胃肠道的恶性肿瘤，间歇阳性可能为溃疡 5．黄疽的鉴别诊断 * * 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei 更多医学资源，欢迎访问“精品医学文库”/shusiwei