五脏六腑关系第二节+六腑教学幻灯片讲义.pptVIP

第二节 六 腑 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”。 “六腑以通为用，以降为和” 。 若六腑通和降的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化。 七冲门 饮食物自进入体内，到排出体外，必须通过消化道的七道关隘，即《难经》所说的“七冲门” 唇为飞门 齿为户门 会厌为吸门 胃上口为贲门 胃下口为幽门 大小肠会为阑门 肛门为魄门 一．胆 胆居六腑之首，又为奇恒之府之一。 胆与肝相连，附于肝之短叶间。 胆属阳属木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。 胆贮藏排泄胆汁，主决断。 （一）??? 胆的解剖形态 胆位于右胁下，附于肝之短叶间，肝与胆有经脉相互络属。胆是中空的囊状器官，内藏胆汁。 胆有“中精之腑”、“清净之腑”、“中清之腑”之称。 胆的形态结构与其它五腑相似，故为六腑之一。 但又由于内藏之胆汁为精微物质，与五脏“藏精气”的作用相似，故又为奇恒之府之一。 （二）??? 胆的生理功能 １．贮藏和排泄胆汁 胆汁是肝之余气凝聚而成。由胆腑浓缩并加以贮藏。胆汁在肝的疏泄作用下，注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。 病理: 胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃，出现消化不良症状。 湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，发为黄疸。 胆气不利，气机上逆，则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。 ２．主决断 胆主决断，是指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物、作出决定的作用。 胆的这一功能对于防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保脏腑之间的协调关系有着重要作用。 （三）??? 胆的生理特性 １．胆气主升 胆为阳中之少阳，禀东方木德，属甲木，主少阳春升之气，故称胆气主升。 胆气升发条达，则脏腑气机调畅，从而维持正常的生理功能。 若胆失升发条达之性，则脏腑气机不畅，脾胃气机升降失常，出现飧泄、肠澼等病证。 ２．性喜宁谧 胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。宁谧而无邪扰，胆气不刚不柔，则胆汁得以疏泄，决断得以职司。 若胆为邪扰，失其宁谧，则可出现口苦、虚烦、惊悸、不寐，甚则善恐如人将捕之等症状。 二．胃 胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，主受纳腐熟水谷，有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃与脾同居中焦，互为表里；在五行属土，但胃为阳明燥土，属阳；脾为太阴湿土，属阴。 （一）胃的解剖形态 胃位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。 胃腔称为胃脘，分为三部： 胃的上部为上脘，包括贲门； 胃的下部为下脘，包括幽门； 上下脘之间的部分称为中脘。 贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物出入胃腑的通道。 （二）胃的生理功能 １．胃主受纳水谷 是指胃具有接受和容纳水谷的作用。 饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。机体气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故胃又有“水谷气血之海”之称。 ２．胃主腐熟水谷 是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用。 胃主受纳、腐熟水谷的功能，必须与脾的运化功能配合，才能使之顺利进行。 中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，故又有“胃为五脏之本”的理论。 （三）胃的生理特性 １．胃主通降 胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。 胃贵于通降，以下行为顺。 胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。 ２．喜润恶燥 胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的生理功能和通降下行的特性。 胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃阴每多受损。 治疗胃病时，保护胃阴。 （三）小肠的生理特性 升清降浊 小肠主化物而泌别清浊，能将水谷化为精微和糟粕，精微赖脾之升清而输布全身，糟粕靠小肠之通降而下传入大肠。升降相因，清浊分别，小肠受盛化物、泌别清浊的功能得以实现。 小肠升清降浊的生理特性，实际上是脾的升清和胃的降浊功能的具体体现。故小肠升清降浊失常，多从脾胃论治。 四．大肠 大肠包括结肠和直肠。 是机体对饮食物糟粕中的多余水液进行吸收，并排出糟粕的脏器。 大肠与肺有经脉相互络属而互为表里。 （一）大肠的解剖形态 大肠亦居腹中，其上口在阑门处紧接小肠，其