微生物检验报告注意事项.docVIP

葡萄球菌属： 1.若需青霉素结果，请与细菌室联系。 青霉素结果待发。 2. 该葡萄球菌株对目前所有β-内酰胺类抗生素敏感。 3. 该葡萄球菌为MSCoNS,对β－内酰胺酶不稳定青霉素耐药，但对β－内酰胺酶稳定的青霉素，β－内酰胺酶抑制剂复合药，相关的头孢类和碳青霉烯类抗生素敏感. 4. 该葡萄球菌株为MRCoNS,对目前(除ceftaroline和ceftobiprole)所有β－内酰胺类抗生素耐药。 5.该葡萄球菌株为MRSA,对目前(除ceftaroline和ceftobiprole)所有β－内酰胺类抗生素耐药。药敏结果同某次编号。 6. 若需金黄色葡萄球菌青霉素结果，请与细菌室联系 肠球菌： 1.该菌D试验阳性，表现为体外诱导型克林霉素耐药，但在少数患者治疗中克林霉素可能仍然有效。 2. 肠球菌：(1)青霉素的敏感性可预测β-内酰胺酶阴性的肠球菌对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、 阿莫西林/克拉维酸 哌拉西林/三唑巴坦的敏感性.（2）氨苄西林的敏感性可预测β-内酰胺酶阴性的肠球菌对阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、 阿莫西林/克拉维酸 哌拉西林/三唑巴坦的敏感性.(3)高浓度庆大敏感表示:大剂量青霉素、氨苄西林或万古霉素或替考拉宁（敏感株）与庆大霉素联合用药有协同作用. 链球菌： 1. 对青霉素敏感的链球菌可认为对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢呋新、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南敏感。 非发酵菌： 1.此洋葱伯克霍尔德菌药敏结果的强力霉素、四环素、替卡西林/棒酸和头孢哌酮舒巴坦无判读标准，结果仅供临床参考。 2.此株鲍曼不动杆菌为多重耐药株。亚胺培南耐药株. 3.此株鲍曼不动杆菌为多重耐药株,此为手工补充药敏.多粘菌素B、奈替沙星、头孢哌酮舒巴坦无判读标准，结果仅供临床参考。 4.此铜绿假单胞菌为亚胺培南耐药株。多重耐药株/为泛耐药株.。此为手工补充药敏. 5.在铜绿假单胞感染并粒细胞减少或严重感染患者,推荐使用最大剂量的抗假单胞菌青霉素(羧基青霉素或酰氨基青霉素)或头孢他啶和氨基糖苷类联合治疗。 肠杆菌： 1.IB表示该抗生素药敏试验目前敏感,但容易诱导细菌产生β-内酰胺酶,请注意监测. 2.该菌株产超广谱 β －内酰胺酶（ESBLS），耐青霉素类，单酰胺类，头孢类抗生素。 3.检出两株表型不同的大肠埃希菌。 4.肠杆菌科：随着用三代头孢菌素的治疗、肠杆菌属、枸橼酸菌属和沙雷菌属可发展为耐药性，最敏感的菌株在开始治疗3-4天内就可变为耐药，因此要反复测试这些菌株。 沙门菌： 1.对于肠道外感染的沙门菌，萘啶酸耐药时，该沙门菌对氟喹诺酮类抗生素,在临床治疗中可能会失败或延迟反应.既药敏试验中敏感的氟喹诺酮类药物可能不能根除该病原菌。 2.肠道外感染的沙门菌，对氟喹诺酮类抗生素的药敏试验结果待发。 3.沙门菌：第一代、第二代头孢菌素、氨基糖苷类在体外可能表现对于沙门菌属有活性，但临床无效。 4.补发沙门菌群喹诺酮类药物药敏：萘啶酸耐药，左氧氟沙星：S;环丙沙星：S. 正常菌群及提示： 1.另检出甲型链球菌:++ ，奈瑟菌:+，酵母样真菌：+。另检出正常菌群：少 2.另有一株菌结果另发。 另有一株菌结果已发。另有一株菌结果待发。 3. 标本疑为污染菌,建议重检. 4.请重留标本 5.另有一株铜绿假单胞菌结果待发。 6.提示脂肪细胞： 提示检出霉菌：极少 提示检出酵母样真菌菌落计数：200 cfu/ml 7.另检出另一种G-b：2+ 、菌落计数：10^4cfu/ml 1000 cfu/ml 另检出甲型链球菌：2+。 8.另检出草绿色链球菌:10^4cfu/ml,疑为污染菌. 9.提示检出肺炎克雷伯菌：极少 10. 另检出凝固酶阴性葡萄球菌：极少 11.提示：检出变形杆菌: +,检出大肠埃希菌: +,肺炎克雷伯菌2+,肠球菌2+检出另一种G-b:2+ 标本疑为污染菌,建议重检. 12.此为培养的初步镜检报告. 常见补发药敏（须经K-B法重测的药敏，机检与K-B法有冲突，以K-B法为准）： 补发变形杆菌药敏：厄他培南：S；亚胺培南：R 补发金黄色葡萄球菌药敏：青霉素：R 补发肠球菌药敏：利奈唑胺：S 补发葡萄球菌药敏：利奈唑胺：S，万古霉素：S 补发摩氏摩根菌摩氏亚种药敏：亚胺培南：中介 补发大肠埃希菌亚胺培南待发 补发嗜麦芽窄食单胞菌药敏：左氧氟沙新：S头孢他啶：S 复方新诺明：S 变形杆菌药敏：亚胺培南待发 摩氏摩根菌摩氏亚种：亚胺培南待发 肠球菌：利奈唑胺待发 葡萄球菌：万古霉素药敏待发 大肠埃希菌药敏：亚胺培南待发 注：1.美罗培南MIC：0.19；青霉素MIC：0.5；头胞曲松MIC：0.5；头胞噻肟MIC：2.0； 粘质沙雷菌米诺环素R：，阿米卡星