辨证看待“坐月子”.doc

辨证看待“坐月子” 　　近日，英国凯特王妃顺利产子，但她却没有像中国产妇一样坐月子，而在产后一天就在室外活动自如，向公众致意，一时间又引来大家对是否要坐月子的讨论。根据传统说法，新手妈妈坐月子期间禁忌多，不能洗头洗澡、不能刷牙、不能开窗吹风、不能出门，甚至不能自己开冰箱，否则就可能落下怕冷，怕风，出虚汗，关节疼痛的“月子病”。实际上，注意卫生、适当休息和补充营养是必要的，但对于坐月子里缺乏科学常识的习俗需要理性对待。 　　坐月子在二千多年前西汉的《礼记·内则》中已有记载,称为“月内”，当时就是产后必须的家庭仪式，现演变为中国传统习俗。 　　以社会学的论点，坐月子是协助产妇顺利度过人生转折，因为婴儿产出让身体、生活有所改变，从人妻到人母、从外人到家人，坐月子的仪式促使产妇进入神圣地位，周边的人甘愿为她付出，产妇趁此机会发泄累积的不平情绪，消除长期积劳。 　　从文化因素角度来看，西方人确实是不坐月子。在习俗和传统的继承和延续过程中，使得中国当今的坐月子文化中夹杂了很多传统文化中落后的观念。所以如果要讨论的坐月子仅指那些在中国流传的各种产后礼仪性的限制。例如：不能通风，不能下床，不能抱孩子，不能洗头刷牙，不能吃水果还有其他的多元化禁忌，确实只有中国女人且是在中国坐月子。 　　现在舆论上对于“是否应该坐月子”这个问题的争论很激烈，有人举用坐月子的习俗中包括一些陋习抨击坐月子是中国传统的陋习，同时又强调女性产后应该适当的休息辅以合理的饮食和锻炼。这是典型地在借用一种概念去否定概念本身，是一种诡辩。如果讨论的坐月子定为符合现代医学要求的产褥期恢复，那答案不言而喻，全球女性产后都需要坐月子。 　　从医学角度来讲，坐月子若指产褥期恢复，全球女性到都要坐月子。怀孕对于一个女性来说，在整个孕期9个月的时间里，全身各个系统都发生了很大的变化，需要一个相对比较长的时间，使全身各个系统都恢复到妊娠前的状态，这个时间就是产褥期，一般认为是大约6周。 　　产褥期注重保健在全球范围是共识。 　　西方对产妇休息有一个专门的词“lying-in”,直译就是“躺着”或“卧床”，这与咱们的“坐”有异曲同工之妙。在拉美国家，人们产后也有休息四十天的习俗，同中国人坐月子需要一个月相比更是有过之而无不及。 　　在英国和爱尔兰，没有坐月子的说法，但是不能说产后关照在这里不受重视，多数妇女生产后都要进产后病 房，在助产士的指导下进行产后恢复和照顾婴儿。而德国虽然也不要坐月子，但产妇休息是必要的，产后回家后，职业“助产士”会立即到家指导，诸如母亲的伤口恢复，孩子的肚脐清洗，为婴儿做保健操等。 　　在日本，生孩子一般住院5至7天，而在韩国的产后护理院要住两周以上，享受24小时全天候护理，还有产后迅速塑身的体操和按摩服务。所以尽管中西医的理论基础不同，但共同点是强调产妇要多休息、补充营养、避免感染。 　　虽然产褥期注重保健在全球范围是共识。但是中国传统的“坐月子”中一些习俗不但无益反而有害健康。 　　传统坐月子讲究忌动、忌风，忌水。认为“产后不能出门，更不能下床运动，甚至不能开窗见风，夏天不能开空调风扇，需长戴帽子且严禁洗头洗澡。这些做法与现代医学格格不入，恰恰是对着来的。如果是在西方国家，产妇分娩后，护士往往就给她冷饮。分娩当天，护士就会让产妇洗澡，而且会逼着产妇下床运动。产妇体内的血液处于高凝状态，如果长时间躺着、坐着不动，容易发生下肢静脉血栓。如果血栓随着血液流动到了肺部，栓塞肺动脉，会导致产妇猝死，难以抢救。在发达国家，产妇由于难产、大出血或感染死亡已很少见，最主要的死亡因素就是血栓栓塞。即使产妇老大不愿意也要逼着她们运动，就是为了防止血栓栓塞。适当的运动也有助于产后的恢复。 　　如果有亲朋好友登门探访道贺，家里客人一多，空气流通再不好，也很容易使产妇感染疾病。及时的通风换气，保证家中空气的清新，对于预防传染性疾病的发生还是很重要的。正如前面提到的，产妇对气温的变化比较敏感，这时注意保暖是应该的，但也不该盲目地闭门闭窗。 　　孕期女性体内各种激素水平大多都有程度不一的增加。由于盐皮质激素的作用，体内会潴留大量水分，产后这些潴留的水分主要经肾形成尿液排出，也有一部分通过出汗的形式排出体外，称为“褥汗”。大量汗液留于皮肤表面给细菌生长留下可乘之机，不仅影响哺乳时的卫生，身上的粘腻感也会影响产妇的情绪。除去出汗，在产褥期产妇会有恶露经阴道排出，因此会阴部的分泌物较多，这时应保持会阴部清洁和干燥。通常顺产后4天由于伤口原因推荐暂时不洗澡，可以擦拭和洗头，伤口愈合后就可以淋浴了;剖腹产的妈妈应在伤口完全长好后(通常需要2周左右)再洗澡，期间也可以擦浴和洗头，但应注意不要让水污染伤口。清洗身体 后，新妈妈会感到神清气爽，大大有利于恢复精神，解除分娩后的疲劳。需要提醒的是，盆浴是应当避免