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湿病含义
是湿邪侵及肌肉、关节,以发热、身重、身体及骨节疼烦为主症的一种疾患。该病有外湿与内湿之别,本篇所述以前者为主,其证有挟风、挟寒、挟热及兼阳虚、气虚之异。
湿病辩证
【条文14】太陽病,關節疼痛而煩①,脈沈而細者,此名濕痹。《玉函》云中濕 濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。
【校释】
① 烦:谓疼痛而烦扰不宁。
【提要】 论述了湿痹的证候及治法。
【注家观点】对条文(14)湿痹内外湿相合而内湿较盛施以利小便之法,所用方剂,一般注家主张用五苓散,《发微》指出宜五苓散倍桂枝,皆具参考价值。
【文献摘录】湿痹者,湿邪痹其身中之阳气也。利其小便,则阳气通行无碍,而关节之痹并解矣。设小便利已,而关节之痹不解,必其人阳气为湿所持,而不得外泄,或但头间有汗,而身中无汗,反欲得被覆向火者,又当微汗以通其阳也。(喻昌《医门法律》)
【条文15】濕家之爲病,一身盡疼一云疼煩 發熱,身色如熏黃也。
【提要】论述湿病发黄的证候。
【文献摘录】湿外盛者,其阳必内郁。湿外盛为身疼,阳内郁则发热。湿与热合,交蒸互郁,则身色如熏黄。熏黄者,如烟之熏,色黄而晦,湿气沉滞故也;若热黄则黄而明,所谓身黄如橘子色也。(尤怡《金匮要略心典》)
湿病治法
【条文16】濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦②,或胸滿,小便不利,一云利 舌上如胎③者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥
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