失能老人长照服务体系构建与政策精准整合.docVIP

失能老人长照服务体系构建与政策精准 整合 邓大松李玉女 武汉大学社会保障研宄中心 随着老龄化和高龄化速度加快，失能老人长期照料服务体系构建成为民生重要 议题。尤其在健康老龄化战略推动下，更成为照料模式变革的难点。从人口结构 危机、家庭照护功能弱化的客观现实出发，通过生存脆弱性和制度适从度，分析 失能老人长期照护服务的供需失衡困境，以及面临的风险和挑战，并基于老年 照护与医疗服务关系重构视角，提出政府主导、多元参与的包容性发展路径以及 养老政策精准衔接、服务管理精细化等具体机制设计，以提升失能老人的生存质 量和健康福利。 关键词： 失能老人;照护服务;医疗服务; 基金：国家自然科学基金青年项目 The Establishment of the Long-term Care Service System for Chinese Disabled Elderly and the Precise Integration of the Aging Policy DENG Da—song LI Yu-jiao Center for Social Security Studies， Wuhan University; Abstract： With the aging of population accelerating, the long-term care service system of the disabled elderly has become an important issue for people’ s livelihood. Especially with healthy-aging strategy promoted, it becomes the difficulty of reform in care-service mode. From the objective reality of demographic crisis and the weakening of family care function, this paper analyzes the imbalanced plight of supply and demand for the disabled elderly long-term care service，as well as the risks and challenges. Based on the reconstruction of the relationship between aged care and medical service, it puts forward the inclusive development path and the specific mechanism design, such as the precise convergence of the old-age policy and the subtle management of the service to enhance the quality of life and health welfare of the disabled elderly. Keyword： Chinese disabled elderly; long-term care; medical service; 失能是指个体因疾病、伤残或年老等原因造成身体机能、心智出现功能性障碍， 部分或全部丧失生活自理能力的一种非健康状态。根据和关能力指标和国际通行 标准，可将其分为轻微失能、中度失能（半失能）和重度失能（完全失能）三种 程度。失能老人是指处于无法冇效、自如控制身体机能运转或智力出现功能性倒 退，丧失生活自理能力的老年群体。 长期照护，是指在持续周期内，对因年老、疾病、意外事故等出现自理能力障碍、 基本活动限制以及心智和认知紊乱群体提供生活照料、疾病康复、健康管理、康 复保健、精神慰藉等服务，以保证个体最大范围内实现能力改善、社会参与、人 格独立与尊严。一般而言，长期照护服务既包括以血缘关系主导、家庭成员帮扶 的非正式照护，也包括由专业人员的技术支持和体系化供给为主的正式照护。失 能老人长期照护是指根据老人的失能状态和需求特点，长期、连续提供专业化照 护服务，保证其基本生活，改善其健康水平。 一、研究背景:人口结构变动与社会发展需要 近年来，人门结构发生重大变化，老龄化和高龄化程度口益加深，速度不断加 快，出现结构性失衡，形势相当严峻。老年人口规模迅速膨胀，伴随而来的是失 能化现象凸显。据和关数据显示，我W城乡失能、半失能老人数量已突破4 000 万，达到老年人U总数的18.3%，意味着长期照料和护理方面的