重症患者的营养支持教学幻灯片.pptVIP

重症患者的营养支持 海南医学院附属医院 重症医学科 陈 勉 重症患者——营养支持 为何要给？ 给什么？ 给多少？ 如何给？ 给时要注意什么？ 为何要给？ 住院病人中存在着普遍的营养不良 营养不良（特别是低蛋白性营养不良）不仅增加了住院病人死亡率，并且显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出 早期适当的营养支持治疗，则可显著地降低上述时间与费用 给什么？ 给多少？ 能量需求的经验性估计： 轻度应激：20～30kcal/天 中度应激：30～40kcal/天 重度应激：40～50kcal/天 特殊病例（严重复合伤、大面积烧伤、严重感染等）： 60～80kcal/天。 重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热量”原则；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加 能量 测定单位:千卡 (Kcal) 千焦 (KJ) (1Kcal=4.2KJ) 1克蛋白质 4 Kcal ( 10～15%) 1克脂肪 9 Kcal ( 35～45%) 1克碳水化合物 4 Kcal ( 45～55%) 每天能量需求: 健康成人 35～45 Kcal/kg/day 蛋白质 需求: 推荐值每天 1.2～1.