医疗质量万里行 活动阶段工作总结.doc

医疗质量万里行 活动阶段工作总结 省卫生厅医政处： 　　我院根据卫生部《**年“医疗质量万里行”活动方案》精神，结合本院实际，在总结**年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，继续积极开展“医疗质量万里行”活动，取得一定成绩，特总结汇报。 　　一、活动指导思想、目的 　　进一步贯彻落实国家强化医药卫生体制改革的有关要求以及卫生部对活动工作的统一部署，紧密结合省卫生厅“提升医疗服务品质，创建人民满意医院”、“ 三好一满意”、 优质护理服务活动方案、创先争优和抗菌药物专项整治活动。坚持以科学发展观为指导，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为目标，提高医疗质量，保障医疗安全，着力提升医疗服务水平，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，构建和谐医患关系，保障人民群众权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 　　二、活动步骤 　　1、召开大会学习上级文件精神，从思想上高度重视，认识到开展活动的重要意义。 　　2、成立活动领导组织机构：医院院长亲自挂帅，担任活动领导小组组长。 　　3、反复讨论研究，形成切实可行的活动方案。 　　4、召开全院职工大会进行总动员。明确工作重点、组织分工、部署活动安排。 　　5、组织实施，开展活动。 　 　　三、活动重点内容 　　（一）、继续开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。制作宣传栏、横幅。 　　1．继续加强医护人员“三基” 培训。加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。 　　2．利用相关科普读物和宣教材料，加大公众就医知识宣传教育力度。 　　（二）、进一步加强医疗服务管理，强化服务意识，改进服务态度，优化服务流程，增加导诊人员，加强医患沟通，不断提高医疗服务能力和服务水平，开展患者满意度调查统计、分析处理。 　　1. 继续贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》和中央文明办《＜关于深入开展志愿服务活动的意见＞的任务分工方案》，积极推动志愿者服务，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。开展下乡送医送药服务。 2. 继续贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，开展电话预约等方式门诊挂号服务、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、开展“先诊疗，后结算”模式。 　　（三）、继续贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，加强医疗质量管理与控制。 　　1．有专门的部门和人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，并根据反馈信息组织整改，改进医疗质量。 　　2.按照有关规定，开展临床路径、单病种质控病例信息登记工作。 　　3.加强医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。 　 （四）、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。 　　1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。 　　2.推行临床路径，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理；开展同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，减轻群众看病就医负担。 　　3. 贯彻落实《病历书写基本规范》，定期开展医疗机构病历点评活动，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。 　　4.进一步加强急诊科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理。 　　5.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，探索实行单病种医疗费用公开，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。 　　6.根据《卫生部办公厅关于启用“白内障复明手术信息报告系统”的通知》按规定上报白内障手术信息。 　　（五）进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。 　　1. 进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益。 2. 贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。 　　根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵、服务项目，向患者和社会公布，并