全蝎在肿瘤中的用途.doc

全蝎在肿瘤中的用途 卫生部中日友好医院肿瘤科? 黄金昶 ??? 本品为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensi Karsch的干燥全体。主要生活在枯叶下或石底、石缝的潮湿阴暗处。 ??? [别名] ??? 虿，虿尾虫，杜柏，主簿虫，全虫，枣，圭，茯背虫，蛳螂，蝎子。 ??? [主要成分] ??? 含蝎毒，系一种类似蛇毒神经毒的蛋白质，包括哺乳动物神经毒素如马氏蚶蝎神经毒素Ⅰ和神经毒素Ⅱ，昆虫类神经毒素，甲壳类神经毒素；抗癫痫活性的多肽；镇痛活性多肽如蝎毒素Ⅲ，透明质酸酶。尚含棕榈酸、山萮酸、软脂酸、亚油酸等多种脂肪酸，钠、钾、铜等多种无机元素，氨基酸，三甲胺，甜菜碱，胆甾醇，卵磷脂，甘油脂及铵盐等。 ??? [药理作用] ??? 1．抗肿瘤作用：全蝎提取物对网状细胞肉瘤SRS、MA—737乳腺癌带瘤小鼠肿瘤生长、人宫颈癌细胞、LA—795肺癌带瘤小鼠肿瘤生长、结肠癌、人肝癌细胞、艾氏腹水癌EAC带瘤小鼠、S180肉瘤等有抑制作用。体外试验，全蝎的醇制剂能抑制人肝癌细胞的呼吸，对人大肠癌细胞有抑杀作用。蝎尾提取物对小鼠肉瘤S180有抑制作用；蝎毒对艾氏腹水癌(EAC)、人大肠癌细胞有抑制作用。主要为使瘤组织的DNA明显减少。 ??? 2．抗癫痫作用。 ??? 3．抗惊厥作用。 ??? 4．镇痛作用。 ??? 5．抗血栓形成作用。 ??? 6．钠通道阻滞作用。 ??? 7．对猪囊尾蚴的抑制作用。 ??? 8．对心血管系统的作用：通过植物性神经递质起作用，使麻醉兔左心室内压及dp／dt升高，豚鼠心脏心肌收缩力增加，心率减慢和心律不齐；引起兔主动脉明显收缩，小鼠末梢细管收缩。 ??? 9．引起骨骼肌自发性抽搐和强直性痉挛，最终至不可逆麻痹。 ??? 10．有活血化瘀、抗静脉血栓、延长凝血时间作用。 ??? 11．有一定的免疫活性。 ??? 12．有抑制大鼠C—RSA原位肾炎血清IL-1的作用；有产生宫缩作用。 ??? 13．毒性：小鼠静注蝎身煎剂LD50为6.148g／kg，蝎尾为0.884g／kg；不同产地蝎毒小鼠腹腔注射的LD50为1.72～10.3mg／kg。AEP对小鼠静注的最大完全量为5.6mg／kg；蝎毒粗毒小鼠腹腔注射的LD50为2.4mg／kg，蝎尾提取的蝎毒灌胃LD50为5.2g／kg；麻醉家兔静脉蝎毒0.5mg／kg，使动脉血压升高，心率减慢，心律不齐，呼吸频率减慢，终因呼吸停止而死亡。蝎毒具有明显的细胞毒性作用和致畸作用。 ??? 本品有毒，新生儿内服汤剂出现不同程度呼吸抑制；内服全蝎可引起蛋白尿及过敏反应。 ??? [炮制] ??? 1．全蝎：取原药材，除去杂质，洗净或漂洗，干燥。 ??? 2．酒全蝎：取净全蝎，用酒洗后，干燥。 ??? 3．制全蝎：取薄荷叶加沸水适量，盖密，泡半小时，去渣；再用薄荷水洗净盐霜，捞出，滤去水，晒干或低温烘干。每全蝎100kg，薄荷叶20kg。 [性味归经] 味辛，性平，有毒。归肝经。 [功能主治] 祛风止痉，通络止痛，攻毒散结。主治小儿惊风，抽搐痉挛，中风口喎，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，牙痛，蛇咬伤，烧伤，风疹，顽癣，耳聋，瘰疬痰核及肺癌、肠癌、乳腺癌、脑瘤等。 ??? [用法用量] 内服：煎汤，2.5～4.5g或入丸、散，每次0.5～1g。蝎尾用量为全蝎的1／3。外用：适量，研末掺、熬膏或油浸涂敷。 [使用注意] 血虚生风者及孕妇禁服。 [临床应用] 1．治疗食管癌 ??? (1)全蝎、蜈蚣各30g，露蜂房、僵蚕、壁虎各60g，制成散剂，每次服5g，同时以煅赭石、太子参各20g，姜半夏10g，煎汤送服，阴虚舌红者加石斛、麦门冬12g；苔灰腻有痰浊者加天南星l0g，橘红6g。每天服药3次。 ??? (2)全蝎、蜈蚣各120g，乌梢蛇、瓜蒌各500g，生薏苡仁1000g，硇砂15g，皂角刺250g，研成细面，制成每片0.5g，每日3次，每次10片。 ??? (3)①全蝎6g，蜈蚣5条，僵蚕5条，天花粉15g，龙衣18g，皂角刺6g，当归9g，连翘9g，杏仁9g，金银花9g，川大黄9g，土茯苓9g，栀子9g，穿山甲6g，红花6g，甘草9g。②全蝎6g，蜈蚣5条，水蛭6g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g，蚤休30g，急性子15g，天花粉15g，牡丹皮15g，黄药子9g，皂角刺9g，大枣5枚。制成煎剂，口服每日1剂，煎2次分服，两方交替。 ??? (4)全蝎、斑蝥、黄连各50g，蜈蚣、红娘、轻粉各20g，山豆根、木香、乌梅各lOOg，大枣400g，研末，炼蜜和为抗癌丸，丸重1.5g，每服1丸，每日1次，温开水送服。能使梗阻消失，食欲恢复，有效率达56.15％。 ??? (5)全蝎6g，蜈蚣5条，水蛭6g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g，蚤休30g，急性子15g，天花粉