非结核分枝杆菌医院感染预防与控制2011.pdf

非结核分枝杆菌概况  非结核分枝杆菌(NTM) 指结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其 非结核分枝杆菌医院感染 他分枝杆菌。 预防与控制 其中大多数为腐物寄生菌，毒力低，属于条件致 病菌。抗酸染色阳性。 李卫光  NTM感染：感染了NTM，但未发病。 山东省立医院  NTM病：感染了NTM，并引起相关 山东省医院感染管理监控办公室 组织、脏器的病变。 （0531emlwg@ 非结核分枝杆菌分类 非结核分枝杆菌概况  Runyon根据菌落色素与生 非结核分枝杆菌广泛存在自然界，存在于 长速度将非结核分枝杆菌分 水、土壤和气溶胶中，条件致病菌，可以导 为4组。 18.7% 致免疫力低下的患者发生感染。  第Ⅰ组：光产色菌  第Ⅱ组：暗产色菌。 5.1% I群 近年因手术器械、注射器具、医疗用水、一 II群 51.1%  第Ⅲ组：不产色菌。 III群 次性用品等灭菌不合格、使用不规范造成患 IV群  第Ⅳ组：迅速生长菌。对人 25.1% 者手术切口、注射部位等非结核分枝杆菌医 致病的有偶发分枝杆菌 、龟 院感染暴发事件，且多发生在基层医疗机 分枝杆菌和溃疡分枝杆菌 等。 构。 非结核分枝杆菌感染特点 非结核分枝杆菌感染特点  非结核分枝杆菌发病率呈逐年上升趋势。  多发生于手术部位、注射部位等；  日本：1971年0.82/10万，1978年为1.92/10万，  聚集性、迁延性、难治性，主要表现为感染人数 1997年3.52/10万； 多，伤口经久不愈；  俄罗斯在1986-1995年10年间NTM的分离率与新患  直接原因：多因消毒不到位且长期缺乏监管或一 者数都稳步持续上升； 次性使用无菌医疗用品污染或不当复用所致；  HIV/AIDS流行后，NTM病的发病率迅速上升，据  医院感染暴发常见菌：主要是快速生长分枝杆 报道美国及欧洲25%-50%AIDS患者患NTM； 菌，以龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌最为常见；  基层医疗机构多见。 1 非结核分枝杆菌感染特点 非结核分枝杆菌感染特点  近年来,我国NTM感染