07 第七章 缺氧文档.pptVIP

四、中枢神经系统的变化 CNS耗氧量大，对缺氧不耐受，尤以灰质更敏感。 缺氧对CNS的作用基本上表现为损伤。 急性：头痛、激动、记忆力下降等； 慢性：疲劳、嗜睡、注意力不集中等； 严重：烦躁、惊厥、昏迷、脑水肿、死亡。 缺氧对CNS的损伤机制较复杂！ 轻度缺氧或缺氧早期：血液重新分布保证脑组织血供 严重缺氧或长时间缺氧：神经系统障碍，脑水肿和脑细胞受损 * 五、组织细胞的变化 （一）代偿适应性变化 （1）细胞利用氧的能力↑ 线粒体数目和膜面积↑ 尽可能多利用氧 （2）糖酵解↑ 尽可能多产生ATP （3）载氧蛋白表达↑ 尽可能多储备氧 （4）低代谢状态 尽可能少消耗氧 * （二） 损伤性变化 细胞膜、线粒体和溶酶体的损伤 * 1. 细胞膜损伤 ATP↓ 钠钾泵↓ Na+内流 细胞水肿 K+外流 代谢障碍 钙泵↓ Ca2+内流 组织损伤 细胞膜通透性↑ * 2. 线粒体损伤 （1）氧化应激（oxidative stress） （2）钙稳态紊乱 （3）线粒体结构受损 3. 溶酶体损伤 * 第四节 缺氧治疗的病理生理基础 一、去除病因 二、氧疗 对低张性缺氧最有效 提高血液性缺氧和循环性缺氧