威宁县生源地贷款家庭情况调查表附件二.doc

威宁县生源地信用助学贷款学生家庭情况调查表（附件二） 录取学校: 院(系): 专业: 年级: 学生 本人 基本 情况 姓名 　 性别 　 出生年月日 　 民族 　 贴一寸彩照 　 身份证 号码 　 政治面貌 　 入学前 户口 □城镇 □农村 QQ号 　 毕业学校 　 个人电子邮箱 孤 残 □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 家庭 通讯信息 详细通讯地址 　 邮政编码 　 家庭固定联系电话 (区号)- 家庭成员及监护人情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业（若无工作，注明务农、下岗、待业等） 每月收入(元) 健康状况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 家庭 经济 状况及 有关 信息 家庭人口数( )人，全家年收入( )元，人均月收入( )元。 学生本学年已获 资助情况：