郭照江《医德医风建设与考评》.ppt.ppt

首先，我们要在医患交流中作到“六要”： 1．要善于倾听。听取患者的主诉是为患者提供良好服务的第一步，也是至关重要的一步。世界卫生组织的一名顾问曾经作过调查，发现患者诉说自己的症状时，平均19秒就被医生所打断。 * 2．要避免刺激。在医疗服务中，我们面对的是有病之人。身体的病症决定了心理的敏感，甚至有些久病缠身之人已经变得心理上十分脆弱。 * 3．要适度鼓励。在医患交往中，必要的赞扬和适度的鼓励往往有着始料不及的效果。 * 4．要正确提问。接待患者绝不是聊天或交朋友，要紧紧围绕医疗的目标展开问诊，对重要的、关键的主诉要深入了解；对表达不清之处要适时提问；对背离医疗主题的话题要回避、引导。 * 5．要细心观察。在医患交谈过程中，医者要细致观察患者的患病特征，留意其气、色、表情、声音、姿态、气息，乃至相关行为特征。 * 6．要学会微笑。医疗卫生行业同样需要“微笑服务”，但这种微笑服务有自己的行业特点，这正如我们永远不能讲“热烈欢迎您光临本医院”一样。 * 其次，我们要善于选用得体的语言: 1. 使用礼貌性语言。医患双方在人格上是平等的，不能因语言不当伤害患者自尊心。患者来到医院，常处于一种陌生、抑郁、焦急、期待的状态中，我们医务人员运用亲切的语言，可以使情绪沮丧、焦急不安的患者振作起来。 2. 使用安慰性语言。患者有病，期望得到同情、安慰、鼓励，从而得到感情上的满足，增强抗病能力。针对一些危重患者的恐惧紧张，手术后患者的疼痛、呻吟，运用温和体贴的语言，往往比单纯药物止痛镇静的效果更好。 * 3. 使用解释性语言。患者就诊是抱着希望，祈求治愈并带着一系列问题期待解答。医者耐心地解释，沟通医患情感，增加患者对医护人员的尊敬和信任，有利于对疾病的治疗，尤其对那些神经官能症、癌症早期及一些慢性迁延性疾病患者更要作详细和必要的解释，使之解除思想负担，主动配合治疗。 * 4.使用暗示性语言。语言是暗示治疗的主要手段之一，临床上有许多慢性疾患都是通过医护人员暗示性语言而消除患者精神不振、病情反复、久久不能控制的状态，其作用有时也是药物治疗无法比拟的。 5.使用保护性语言。临床中医护人员接触患者多，了解患者的内心活动以及病因、诊断及预后等隐私，更应注意语言的保护性。要区分不同情况，从有利于疾病的治疗出发，运用良性的保护性语言，防止恶性刺激。 6.使用科学性语言。医学工作者的语言应合乎科学性，表达要清楚贴切，准确传递信息。语言的措词、用语、语音、语调等应注意讲究艺术效果，才能准确地表达善良的愿望与深切的同情。在语言上始终给患者以温暖、安慰和信心，这是医务人员专业素质道德情操和美学修养的综合体现。 * 郭照江教授 * * 一、政府部门加强宏观指导 1.适应形势制定指导性文件 2.积极探索长期有效机制 3.与经常性管理紧密结合 4.增强医德考评的刚性 5. 贯彻以人为本建设和谐社会 1.适应形势制定指导性文件 中国社科院在全国28个省市访问7000多户居民。在社会问题方面，排在第一至第三位的社会问题依次为“看病难、看病贵”、“就业失业问题”、“收入差距过大、贫富分化问题”:有超过73%的医院出现过病人及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的情况。《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》的出台，恰恰反映了上述严重性、普遍性和紧迫性。 ★ * 2.积极探索长期有效机制 陈竺部长：“加强卫生行风建设，认真纠正医疗卫生领域损害群众利益的不正之风，努力实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益，是卫生工作的根本出发点和落脚点，是卫生工作的灵魂” ；医疗卫生行业的科学发展呼唤持久管用的长效机制，将医德医风建设纳入整个医院管理体系。特别是进一步健全医德医风教育、考评、管理和监督体系，更为扎实地推进卫生系统职业道德建设。从根本上改变以往靠临时性机构、阶段性、突击性、单一性地抓医德医风的被动局面。 ★ 3.与经常性管理紧密结合 《指导意见》体现了将医德医风建设与经常性管理紧密结合的大思路。考评制度设计与现行法规制度体系保持一致。它与相关的法律、法规密切衔接，保持了法规制度体系的一致性。这一特色的深层依据是依法治医与以德治医相结合的现代管理理念，体现了对医德医风考评、建设和发展规律的深刻理解与科学把握。 ★ 4.增强医德考评的刚性 《指导意见》体现出把思想道德教育同制度建设紧密结合的正确思路，要求将医德考评制度与执业医师定期考核管理办法相结合，建立医德医风建设激励和约束机制，增强医德考评的刚性，用制度保证医德医风建设的实效。对医务人员医德考评与年度考核的关系，作了统一的、刚性的规定 。促进医德建设向着“真抓实干”、“动真格的”、“奖优罚劣”、“政策兑现”、“一票否决”的方向迈进。 ★ 5.贯彻以人为本建设和