胆囊结石教学教材演示幻灯片.pptxVIP

胆囊炎健 康 教 育 普外科. 疾病宣教：胆囊炎 ◎概述：胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。主要是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎，5%的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型。 ◎病因： 1、胆囊管梗阻：胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也是引起胆囊管阻塞的常见原因。此外，长期肠外营养、艾滋病等引起的胆汁排泄不畅亦可致病。 2、细菌感染：致病菌多从胆道逆行进入胆囊、或循血循环或淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅时造成感染。致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见，其他有克雷伯杆菌、粪肠球菌、铜绿假单孢菌等。常合并厌氧菌感染。 . 疾病宣教：胆囊炎◎：症状及体征1、腹痛：常在饱餐、进食油腻食物后出现，主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射。常伴恶心、呕吐、厌食、便秘等。2、发热：常有轻度至中度发热，通常无寒战，可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓。3、10%-20%的病人可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊粘膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。4、查体：右上腹胆囊区可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性。有些病人可触及肿大胆