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异位妊娠 急诊 卢嘉惠 目标 1 了解宫外孕的病因，病理。 2 熟悉宫外孕的临床表现。 3 掌握宫外孕的急救护理。 一 定义  受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。 分类 二 病因 1 输卵管病变 2 输卵管发育不良或功能异常 3 受精卵游走 4 其他 三 病理 1 输卵管妊娠流产 2 输卵管妊娠破裂 3 陈旧性宫外孕 4 继发腹腔妊娠 四 临床表现 症状 停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块 体征 一般情况 腹部检查 盆腔检查 六 处理原则 1 药物治疗 2 手术治疗 病例分析 李某，女，26岁，G0P0，平素月经正常，自诉上次月经为一周前，量较平日少,持续约4天。现突感腹痛约1小时。于09：00由家属扶送入院 。体查：神志清，T：36.8℃、HR：88次/分、R：20次/分、BP：89/58mmHg，面色苍白。 七 护理 迅速了解病史，将病人安置在车床上，去枕平卧，并通知医生。 测量生命体征并做好记录，必要时吸氧。 迅速建立两条以上静脉通道，验血、配血，纠正失血性休克，按医嘱用药。 准备穿刺用物，协助医生行阴道后穹窿穿刺或腹穿，若抽出不凝血可确诊。 急诊手术者做好留置尿管、备皮等术前准备并护送至手术室。