急性冠脉综合征的诊断与治疗教学教材演示幻灯片.pptVIP

血运重建治疗 保守治疗 vs PCI治疗（一） UA/NSTEMI具有下列高危因素之一者早期PCI： 尽管已经采取强化抗缺血治疗，但是仍有静息性或低活动量的复发性心绞痛/心肌缺血患者 TnT/TnI浓度进行性升高 新出现的ST段下移 复发性心绞痛/心肌缺血伴有充血性心力衰竭症状、S3奔马律、肺水肿、肺部罗音增多或新出现或恶化的二尖瓣关闭不全 保守治疗 vs PCI治疗（二） UA/NSTEMI具有下列高危因素之一者早期PCI： 无创性负荷试验有高危表现 左室收缩功能不全（LVEF＜40%） 血流动力学不稳定 持续性室性心动过速 6个月内曾做过PCI 既往做过CABG 缺乏上述表现时，没有血管重建术禁忌的住院患者早期保守治疗或早期有创治疗 出血风险评分—CRUSADE出血评分系统 肌酐清除率，ml/min ≤15 15-30 30-60 60-90 90-120 120 39 35 28 17 7 0 收缩压，mmHg ≤90 91-100 101-120 121-180 181-200 ≥201 10 8 5 1 3 5 心率，bpm ≤70 71-80 81-90 91-100 101-110 111-120 ≥121 0 1 3 6 8 10 11 基线红细胞压积 31 31-33.9 34-36.9 37-39.9 ≥40 9 7 3 2 0 性别 男性