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巨幼细胞性贫血临床诊断和治疗（MA）;定义;病因;临床表现;;并发症;实验室检查;血清叶酸和维生素B12及红细胞叶酸含量测定：血清VitB12低于100ng/ml（ VitB12 缺乏），血清叶酸低于3ng/ml；红细胞叶酸低于100ng/ml（叶酸缺乏）。
内因子阻断抗体：50%以上的恶心贫血患者为阳性。;;诊断; 补充缺乏的营养物质
叶酸缺乏 口服叶酸，每次5～10mg，每日2～3次，用至贫血表现完全消失。若无原发病，不需维持治疗。
维生素B12缺乏 肌注VitB12，每次100μg，qd，（或200μg，qod），直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终身采用维持治疗，100μg，1月注射1次。伴神经症状者每日用量可加至500μg，每周2次，治疗维持半年到1年；无VitB12吸收障碍者可口服VitB12片剂500μg，每日1次；腺苷钴胺片成人0.5-1.5mg/次，tid，恶性贫血患者，治疗维持终生。
;注意事项：单纯维生素B12缺乏者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，引发或加重神经系统症状，如果治疗3-4周后血象恢复不明显，应寻找是否同时存在缺铁、感染或其他基础疾病。;预后;预防
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