帕金森病的诊断之张巍.pptVIP

帕金森病的诊断;; Family Ties ;Michael J. Fox ; 永不放弃;Funded 95 millions in research;;中国改革开放的总设计师;“香港回归”一国两制的倡导者;巴 金;流行病学;PD;发病机制;病理;路易小体（Lewy bodies） Lewy先生于1912年发现。 嗜伊红包涵体。 主要成分为α-突触核蛋白、泛素、 蛋白酶体成分、热休克蛋白等。 分布于黑质，还见于皮质、基底节、脑干、脊髓、交感神经节及 心脏及腹腔神经丛等。 ;Braak病理分期;神经生化;神经生化;临床特征;运动症状;静止性震颤;肌强直;运动启动困难和动作执行困难。 表情肌活动少：双眼凝视，瞬目减少，面具脸。 手指精细动作（系扣纽、鞋带等）困难，僵直，小写症。 ; 球部活动困难： ＊唾液吞咽困难，造成流涎，严重时出现吞咽困难 及饮水呛咳。 ＊ 声音变化：声音单调、语调低平、语速慢，难以听懂。 ＊ 慌张语言：构音不全、重复语言、口吃。 呼吸不畅：少动可影响呼吸肌。 做序列性动作困难，不能同时做多个动作，如起床、 翻身、步行、变换方向等。 ;姿势不稳 站—屈曲体态 行—启动困难，小碎步，行走时上肢摆动消失，呈慌张步态。 转弯—躯干僵硬，平衡困难，用连续小步使躯干与头部一起缓慢转