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考题解析：方剂学部分 (中医师及中西医结合医师共用部分) 　　[A1型题] 　　1．下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是 A 配合君、臣药加强治疗作用 B 消除或减弱君、臣药的毒性 C 针对某些次要症状发挥治疗作用 　　　D 制约君、臣药的峻烈之性 　　　E 针对主病起主要治疗作用 　　考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针 对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或 消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量 的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D均属佐药 功用的范畴。故标准答案为E。 　　2．由逍遥散变化为黑逍遥散，属于 A 药味加减的变化 B 药量增减的变化 C 剂型更换的变化 D 药味加减和药量增减变化的联合运用 E 药量增减和剂型更换变化的联合运用 　　考题解析：黑逍遥散(《医学六书?女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方 中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。 　　3．至宝丹的功用是 A 化瘀开窍，解毒辟秽 B 豁痰开窍，化浊解毒 C 化痰开窍，熄风止痉 D 芳香开窍，解毒辟秽 E 清热开窍，化浊解毒 　　考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最 佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽 与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。 　　4．具有补气生血功用的方剂是 A 四君子汤 　　 　　B 参苓白术散 　　C 当归补血汤 　　 　　D 补中益气汤 　　 　　E 生脉散 　　考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气， 意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药， 少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、 参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。 　　5．以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是 　　A 四妙勇安汤 　　 B 犀黄丸 　　C 仙方活命饮 　　D 大黄牡丹汤 　　 E 苇茎汤 　　考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血 祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所 以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化 痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。 　　6．枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是 　　 A 枳实 　　B 薤白 　　 C 桂枝 　　 D 厚朴 　　 E 瓜萎 　　考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通 阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温， 具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。 　　7．小建中汤中配伍芍药的意义是 　　A 益阴养血，柔肝缓急 　　B 养阴复脉，柔肝缓急 　　C 益气养阴，缓急止痛 　　 D 益气养血，复脉定悸 　　 E 养阴补血，活血通脉 　　考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱 虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔 肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛， 但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。 　　8．苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 A 温肾纳气 B 养血补肝 C 温补下虚 D 祛痰止咳 　 　　E 温肾祛寒 　　考题解