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长春市民办学校审批表 申办单位： 申请人姓名： 经办人姓名： 联系电话： 长春市教育局印制 年 月 日填写 拟办学校名称 邮政编码 联系电话 办学地址 申办单位名称 （申请人姓名） 邮政编码 联系电话 地址 (家庭住址) 拟办学校 类型 拟办学校 相关 人员情况 姓名 性别 年龄 文化程度 从事工作 工作单位 投资者 法定代表人 校长 （理）董事长 管理人员 任课教师情况 姓名 性别 年龄 教龄 文化程度 任课科目 职称 毕业学校 工作单位 培 养 目 标 招 生 对 象 办学形式 学制 所 设 专 业 采 用 教 材 校 舍 状 况 及 教 学 设 备 情 况 校舍 占地 面积 （㎡） 校舍 建筑 面积 （㎡） 教室 面积 （㎡） 教室 数量 每个 教室 能容 纳人 数 是否 租用 备注 教学 设备 仪器 情况 图书 室阅 览室 图书 资料 情况 经 费 来 源 申 办 单 位 意 见 （盖 章） 年 月 日 个 所 人 在 工 地 作 或 单 街 位 道 、办 人 事 事 处 关 意 系 见 （盖 章） 年 月 日 县 （市）、区 教 育 行 政 部 门 意 见 （盖 章） 年 月 日 市 教 育 行 政 部 门 意 见 （盖 章） 年 月 日 办学许可证编号： 变化情况记录： 3